Солидные объемные образования у новорожденных

81.   Какие опухоли входят у новорожденных в дифференциальный диагноз солидных объемных образований, исходящих иа печени?

• Гемангиома (доброкачественная).
• Гемангиоэндотелиома (доброкачественная).
• Гепатобластома (злокачественная).

Все три опухоли имеют характерную ультрасонографическую картину, часто позволяющую провести дифференциальный диагноз. При гепатобластоме повы­шается уровень альфа-фетопротеина. При мелких или средних размеров геман-гиомах показано медикаментозное лечение кортикостероидами или альфа-интер­фероном. Большие или вызывающие клинически выраженные расстройства (боль, печеночную недостаточность, тромбоцитопению) гемангиомы, а также все гемангиоэндотелиомы и гепатобластомы требуют резекции печени.

82.   Какова наиболее распространенная причина двухсторонних объемных образований брюшной полости у недоношенных?

Гидронефроз вследствие обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента. 

83.      У новорожденного большое объемное образование на уровне крестца, исходящее из пресакральной области и смещающее прямую кишку и задний проход кпереди. Какова природа такого образования?

Пресакральная тератома — наиболее часто встречающаяся врожденная опу­холь (рис. 17.4). Она настораживает из-за своих больших размеров и сдавления смежных органов, но в 90% случаев является доброкачественной и поддается пол­ному удалению.

Добавить комментарий