Больничная инфекция

21.  Что такое больничная инфекция?

Это инфекция, возникшая в период пребывания в стационаре у больного, у которого к моменту госпитализации отсутствовали клинические проявления инфекции, и он не находился в инкубационном периоде.

22.  Какова заболеваемость больничными инфекциями у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении?

Один и более эпизод поздней септицемии, подтвержденный выделением воз­будителя из крови, отмечается приблизительно у 25% новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Заболеваемость больничной инфекцией нахо­дится в обратной зависимости от массы тела при рождении и гестационного воз­раста.

23.  Каков основной фактор риска поздней инфекции, вызванной стрептококками группы В?

Основной фактор риска поздней инфекции, вызванной стрептококками груп­пы В — недоношенность. Каждая неделя недонашивания повышает ее риск. Кро­ме того, факторами риска является принадлежность к афроамериканцам и носи-тельство стрептококка группы В у матери.

24. Каковы наиболее распространенные возбудители больничной инфекции у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении?

В последние годы при позднем сепсисе у новорожденных с очень низкой мас­сой тела при рождении чаще всего выделяют коагулазотрицательные стафилокок­ки. Менее распространенные возбудители позднего сепсиса: стрептококки группы

25. Какими нежелательными последствиями сопровождается поздняя (больничная) инфекция у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении?

• Персистированием функционирующего артериального протока.
• Длительной потребностью в ИВЛ.
• Длительной потребностью в полном парентеральном питании и катетери­зации вен для этой цели.
• Некротическим энтероколитом.
• Увеличением продолжительности госпитализации.
• Повышением стоимости выхаживания.
• Повышением летальности.

Факторы риска позднего сепсиса новорожденных

Недоношенность, низкая масса тела при рождении - 

• Риск сепсиса находится в обратной зависимости от гестационного воз­раста и массы тела при рождении

Катетеризация сосудов

• Сосудистые катетеры представляют собой входные ворота инфекции; риск инфекции напрямую зависит от продолжительности пребывания катетеров в сосудах

Парентеральное питание

• Полное парентеральное питание невозможно без катетеризации цент­ральных вены, которая сама по себе является фактором риска; жировые эмульсии способствуют росту липофильпых бактерий, в частности коа-гулалотринательных стафилококков, и грибов Malassczia furfur

Госпитализация

• Дсксамстазои и Н2-блокаторы повышают восприимчивость к инфекци­ям; повсеместное и длительное применение антибактериальных Препа­ратов широкого спектра действия способствует возникновению устой­чивых штаммов бактерий и предрасполагает к грибковым инфекциям

Добавить комментарий