Зоб беременных, потребность в йоде беременных

Какие факторы могут препятствовать повышению продукции тиреоидных гор­монов у матери?

При ограниченных функциональных резервах щитовидной железы (вследствие тиреоидита, частичной аблации или хирургической резекции) она теряет способ­ность к увеличению продукции тиреоидных гормонов, и в таких случаях при бере­менности часто развивается гипотиреоз. Гипотиреоз и зоб могут развиваться и из-за недостаточного потребления йода, так как при беременности потребность в йоде воз­растает примерно на 40%. В III триместре беременности у женщин из йоддефицит­ных регионов концентрация ТТГ в сыворотке часто оказывается несколько повы­шенной, а уровень свободного Т₄ - слегка сниженным, что обусловлено, вероятно, 2-3-кратным увеличением содержания ТСГ и возрастанием потребности в тиреоид­ных гормонах. Однако при сохранении функциональных резервов щитовидной же­лезы уровни ТТГ и свободного Т₄, как правило, не выходят за границы нормальных колебаний.

Что такое зоб беременных?

«Зоб беременных» - явление, хорошо известное в йоддефицитных регионах, но редко встречающееся в областях, достаточно обеспеченных йодом. Действитель­но, в йоддефицитны х регионах одним из первых признаков беременности считалась необходимость замены ранее свободной шейной цепочки, которая вдруг начинала душить женщину. При каждой последующей беременности размеры щитовидной железы становились все больше.

Почему при беременности увеличивается потребность в йоде?

Увеличение потребности в йоде при беременности объясняется тремя

Сколько йода рекомендуется потреблять при беременности?

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) требление йода при беременности должно составлять 200 мкг/сутки, тогда как небеременных женщин эта величина равна 150 мкг/сутки.

Что происходит при недостаточном потреблении йода?

При недостаточном потреблении йода снижается продукция тиреоидных горлro­нов, что приводит к повышению секреции ТТГ, который стимулирует рост щитовид­ной железы. У женщин из йоддефицитных регионов размеры щитовидной железы при беременности обычно увеличиваются на 30% и зачастую не полностью нормали­зуются после родов. Во многих странах население недостаточно обеспечено йодом, и поэтому женщинам при беременности грозит развитие зоба. Для регионов с рез­ким дефицитом йода и гипотиреоэом у новорожденных, остающимся нераспознан­ными или нелечении, характерен энцемический кретинизм.

Как меняется объем щитовидпой железы у беременных женщин из обеспечен­ных йодом регионов?

В таких регионах (например, в США) объем щитовидной железы при беремен­ности может увеличиваться на 10-15% в основном из-за отека. При пальпации такое увеличение не определяется, хотя его и можно выявить с помощью УЗИ. Поэтому в обеспеченных йодом регионах любые случаи зоба на фоне беременности требуют такого же исследования и лечения, что и вне беременности.

Добавить комментарий