Водный обмен, оаспределение воды в организме

1. Как распределяется вода в организме человека?

Распределение воды в организме зависит от возраста, пола, мышечной массы, телосложения и количества жира. По процентному содержанию воды ткани распо­лагаются следующим образом: легкие, сердце и почки - 80%, скелетные мышцы и го­ловной мозг - 75%, кожа и печень - 70%, кости - 20%, жировая ткань - 10%. Поэто­му у людей с преобладанием мышечной ткани над жировой количество воды в орга­низме больше. У худых людей, как правило, также меньше жира и больше воды. У мужчин на воду приходится 60%, а у женщин - 50% массы тела. У пожилых лю­дей больше жира и меньше мышц. В среднем, в организме мужчин и женщин старше 60 лет содержится соответственно 50% и 45% воды (табл. 25.1). Обычно общее со­держание воды в организме сравнивают с таковым у мужчины весом 70 кг и ростом 175 см, у которого оно составляет 60% массы тела.

Содержание воды в процентах от массы тела

2. Где содержится вода в организме?

Общая вода (ОВ) включает внутриклеточную и внеклеточную жидкость. При ОВ = 60% массы тела, на долю внутриклеточной жидкости приходится 40%, а на долю внеклеточной - 20% массы тела. Внеклеточная жидкость состоит из ин-терстициальной (15%) и внутрисосудистой (5%) жидкости. Таким образом, у муж­чины весом 70 кг с ОВ = 42 л количество внутриклеточной жидкости = 28 л, а вне* клеточной = 14 л; на долю интерстициальной жидкости приходится 10,5 л, а на до­лю внутрисосудистой (плазмы) - 3,5 л. Следовательно, внутриклеточная жидкость составляет 2/3, а внеклеточная - лишь 1/3 ОВ. Одну четверть внеклеточной жидко­сти составляет внутрисосудистая (плазма) и 3/4 - интерстициальная жидкость. От­носительно небольшой объем плазмы является объектом жесткого контроля, обес­печивающего поддержание артериального давления и препятствующего развитию гиповолемии и отеков. В норме плазма на 93% состоит из воды и на 7% - из белков и липидов. Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет лишь малую часть объ­ема внеклеточной жидкости, причем на долю артериальной крови приходится толь­ко 15% ОЦК. Хотя объем артериальной крови и невелик, именно он играет наиболь­шую роль в регуляции кровообращения и предотвращений сдвигов в водном обмене.

3.  Что такое третье пространство, и какова его роль?

Вода третьего пространства формируется транспортными механизмами клеток и находится в различных протоках и полостях тела. Она состоит из спинномозговой жидкости (СМЖ), водянистой влаги глаз, секретов в потовые, слюнные и слезные железы, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути, а также из жидкости перитонеальной, плевральной и си­новиальных полостей.

4.  Объясните значение воды третьего пространства.

Вода третьего пространства переносит вещества, выделяемые клетками, в места, где они проявляют ферментативную активность или служат смазочным материалом. В норме ее количество очень невелико (1,5% веса тела). Увеличение или уменьше­ние ее количества может нарушать функцию органов. Расширение третьего про­странства сопровождается снижением эффективного циркулирующего объема (ЭЦО), стимуляцией секреции антидиуретического гормона (АДГ) и альдостерона, увеличением задержки соли и воды в организме и гипонатриемией.

Добавить комментарий