41. Чем отличается влияние эстрогенов и прогестерона на эпилептические припадки?
Прогестерон снижает возбудимость нейронов коры и повышает эпилептический порог. Эстрогены оказывают противоположное воздействие.
42. Каким образом гормональные изменения предрасполагают к припадкам при катаменнальной эпилепсии?
Непосредственно перед началом менструации наблюдается быстрое падение уровня прогестерона, обладающего относительным защитным действием, причем его низкий уровень сохраняется в течение нескольких первых дней менструации. Уровень эстрогенов вновь повышается непосредственно перед овуляцией; это может также способствовать повышению частоты припадков в середине менструального цикла. Повышение уровня прогестерона, вырабатываемого желтым телом, может оказывать защитное действие.
43. Сравните ПЭП по влиянию на эффективность оральной контрацепции и тератогенности.
Так как некоторые ПЭП вызывают пороки развития нервной трубки у плода, все сексуально активные женщины детородного возраста, страдающие эпилепсией, должны ежедневно принимать фолиевую кислоту.
