Грыжа, паховая

АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Имеется ли гры­жа всегда или появляется только при определенных обстоятельствах; вправимая ли она.

Локализация: видимый размер, одно- или двусторонняя.

Данные прежних обследований: было ли наличие грыжи когда-либо под­тверждено врачом; если да, то когда.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Объемные образования в мошонке; изменения функционирования кишечника; патологические боли или вздутие; необходимость натужи­ваться для дефекации или чтобы помочиться; появление кашля или из­менение характера хронического кашля в недавнем анамнезе.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Половые органы: осмотрите грыжу и яички.

Прямая кишка: анализ кала на скрытую кровь; проверьте размер предста­тельной железы.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Выявив у пациента старше 50 лет паховую грыжу, нужно изучить при­чины периодического увеличения внутрибрюшного давления, которые могли повлиять на развитие грыжи.

Причиной повышения внутрибрюшного давления могут быть заболе­вания простаты, сопровождающиеся обструкцией уретры; заболевания легких, сопровождающиеся кашлем; злокачественные опухоли толстой кишки, вызывающие частичную непроходимость кишечника.

У детей наличие одной грыжи может указывать на двустороннюю сла­бость пахового канала. С невправимой паховой грыжей можно спутать гидроцеле (гладкие объемные образования в мошонке, прозрачные при трансиллюминации), которые часто появляются на первом году жизни ребенка.

Добавить комментарий