Напишите нам

Поиск по сайту

Послеоперационное лечение. Течение послеоперационного пе­риода зависит от многих факторов, среди которых следует особо выделить безупречную функцию дренажной трубки и уретрального катетера, обеспечивающих непрерывный отток мочи из почки и мочевого пузы­ря. Неадекватное дрени­рование мочевого пузыря приводит к несостоятель­ности швов и просачива­нию мочи в операционную рану. Появление мочевого свища отягчает клиническое рачение послеоперационного периода и может негативно отразиться на эффективности восстановитель­ной операции.

Дренажную трубку мочеточника необходимо ежедневно про­мывать одним из антисептических растворов. Промывание полости мочевого пузыри небольшим количеством раствора Фура пили на (1:5000), хлоргексидина (0,02%) предупреждает развитие мочевой инфекции и восходящего пиелонефрита. Как правило, на 3—4-е сутки после операции примесь крови в моче уменьшается. Суточ­ный диурез по дренажу из мочеточника и мочевого пузыря следует учитывать раздельно. Дренажные трубки из раны извлекают только после полного прекращения выделения по ним (5—7-е сутки). Дре­нирование мочеточника и мочевого пузыря необходимо осущест­влять в среднем 2—3 нед. При несостоятельности швов мочевого пу­зыря следует сохранить дренаж мочеточника и мочевого пузыря до устранения возникшего осложнения. Одновременное дренирова­ние операционной раны способствует заживлению мочевого свиша. Опыт показывает, что антибактериальная терапия на фоне адекват­ного дренирования мочевых путей и околопузырного пространства купирует воспалительный процесс в ране и способствует заживле­нию мочевого свища. В тех случаях, когда консервативное лечение развившегося осложнения не дает желаемого результата, возникает необходимость в повторном оперативном вмешательстве.

Как уже было отмечено, травма мочеточника в клинической практике встречается редко, она почти всегда сочетается с повреж­дением органов брюшной полости. За 20-летний период травму мочеточника мы наблюдали только у 2 больных, что согласуется с данными литературы.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры