Поиск по сайту
«Сурфактант» в переводе с английского языка означает «поверхностноактивное вещество». Именно это вещество является основным патогенетическим фактором респираторного дистресс-синдрома (РДС), который проявляется у новорожденных детей. Этот факт был установлен в 1959 г. Пневмоциты синтезируют и выделяют легочный сурфактант —- сложный комплекс, который включает:
- полисахариды;
- фосфолипиды;
- белки.
Нормальное поверхностное натяжение на границе раздела фаз воздух-альвеола поддерживается именно легочным сурфактантом. Его физиологическая роль — препятствие спадению альвеол. Если продукция сурфак-танта недостаточна, может развивиться ателектаз (РДС). Это часто встречается у недоношенных новорожденных с недоразвитыми легкими.
Экзогенные заместители сурфактанта:
В группу стимуляторов дыхания входят лекарственные средства, которые называют аналептиками.
Аналептики — это лекарственные препараты, которые стимулируют ЦНС и оказывают влияние на дыхательный центр. Их широкое применение ограничивает тот факт, что терапевтические дозы этих препаратов часто близки к судорожным.
Цель применения аналептиков — купирование дыхательной недостаточности, которая имеет острое развитие.
Показания к применению.
1. Остановка дыхания у недоношенных новорожденных детей.
Отражением защитного механизма, который препятствует раздражению дыхательных путей, является кашель. Он считается следствием рефлекторного возбуждения кашлевого центра.
Выделяют продуктивный и непродуктивный виды кашля.
- Продуктивный кашель — это кашель, который сопровождается различными выделениями: секрета, транссудата, экссудата и агентов (попадают в дыхательные пути из внешней среды). Продуктивный кашель считается полезным и не требует подавления.
II. Непродуктивный кашель — это кашель, который не сопровождается различными выделениями. При данном виде кашля назначают противокашлевые средства, которые подразделяются на две группы.
К группе секретомоторных относятся препараты, которые стимулируют процесс отхаркивания. Они применяются при лечении бронхолегочных заболеваний, которые обычно сопровождаются кашлем с трудно отделяемой мокротой.
В зависимости от механизма секретомоторного действия выделяют две группы данных препаратов.
1. Препараты, которые способны оказывать слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка. В последующем через рвотный центр продолговатого мозга происходит рефлекторная стимуляция секреции бронхиальных, а также слюнных желез. К этой группе относятся препараты:
Антиконгестанты — это лекарственные средства, которые используются местно при различных заболеваниях, связанных с отеком слизистой оболочки. К таким заболеваниям относятся:
- ринит, например, аллергический и др.;
- синусит;
- ларингит;
- конъюнктивит.
Также препараты данной группы применяются перед риноскопией и для остановки носовых кровотечений.
Противоотечным (антиконгестивным) эффектом обладают следующие препараты.
