ЦЕЛИ
1.Сравнить экспираторные методы ивл.
2. Сравнить ручную ивл саморасправляющимся и обычным дыхательным мешками.
3. Описать характеристики транспортного респиратора.
ВВЕДЕНИЕ
к методам ивл, применяемым в неотложных случаях, относятся экспираторная ИВЛ, ручная вентиляция, вентиляция триггерным клапаном и транспортная ИВЛ. Некоторые из этих методов (например, экспираторная ивл) могут применяться непрофессионалами. Другие (например, ИВЛ ручными респираторами) использ; ются в экстренных ситуациях (при сердечно-легочной реанимации) и для ИВЛ при внутрибольничной транспортировке
Дыхание «изо рта в рот»
Вероятно, ИВЛ «изо рта в рот» является самым надежным способом осуществления непрофессионалом адекватной вентиляции в экстренных ситуациях. К достоинствам метода относятся простота, доступность, универсальность, отсутствие необходимости в специальном оборудовании и большой дыхательный объем (его величина ограничена лишь жизненной емкостью легких спасающего).
С ИВЛ способом «изо рта в рот» связано несколько проблем. При высоком давлении в глотке и при большом сопротивлении дыхательных путей (например, при обструкции дыхательных путей), низкой растяжимости легких, коротком времени вдоха (следствием чего является высокий инспираторный поток) и большой частоте дыхания (что не позволяет легким полноценно спадаться в промежутках между вдохами) может произойти поступление газа в желудок. Поступления воздуха в желудок при ИВЛ «изо рта в рот» можно частично избежать, применив прием Сел-лика (нажатие на перстневидный хрящ во время вдоха). При ИВЛ «изо рта в рот» содержание кислорода во вдыхаемом газе составляет 16 %, а содержание двуокиси углерода — около 5 %. Содержание кислорода можно увеличить, если спасающий будет дышать кислородом.
Главным недостатком метода ИВЛ «изо рта в рот» является опасность передачи заразных болезней. Однако риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатитом для работников здравоохранения минимален, и, кроме того, нет никаких данных, что эти заболевания передаются со слюной или при случайных соприкосновениях (например, при ИВЛ «изо рта в рот»). Тем не менее разумно придерживаться рекомендаций Центра по контролю и предупреждению заболеваний и использовать для ИВЛ «изо рта в рот» защитные устройства. Независимо от того, является риск заражения реальным или воображаемым, ИВЛ «изо рта в рот» — неприятная для спасающего процедура, и при возможности ей следует предпочесть альтернативные способы (дыхание «изо рта в маску» или использование дыхательного мешка с клапаном).
