Физиотерапевты и эрготерапевты применяют пассивные и активные физические упражнения и пассивные методы физического воздействия для улучшения процессов восстановления и реабилитации. Целенаправленные физические упражнения применяются с целью уменьшения выраженности нарушений позы, гибкости, силы, равновесия, нервно-мышечной координации и устойчивости. Пассивные методы физического воздействия (криотерапия, тепловые процедуры и электростимуляция) часто применяются для лечения боли, изменения тканевой растяжимости и контроля воспалительного процесса (см. раздел ♦Лечение»).
Деятельность эрготерапевтов сфокусирована на обучении пациентов правильному положению туловища и конечностей и оптимальной функциональной активности. Обучение членов семьи или опекуна может быть дополнительным компонентом длительной программы реабилитации.
Внимание специалистов в области психологии боли сфокусировано на когнитивных и поведенческих факторах, связанных с болью. Мысли пациента могут оказывать негативное влияние на его настроение, поведение и функциональные возможности. Психологические методы лечения сфокусированы на том, чтобы отучить пациента от дизадаптивных действий и реакций на боль и в то же время укрепить чувство благополучия, улучшая способы преодоления (о так называемых «копинг-стратеги-ях» см. подробнее в гл.5) и контроль над ощущениями, а также уменьшая выраженность панических мыслей.
Специалисты по рекреационной терапии1 — важные члены реабилитационной группы. Они оценивают и планируют проведение досуга пациентов, способствующее ускорению психического и физического выздоровления. Эти специалисты помогают усвоить и ввести пациентам в свою повседневную жизнь новые методики, взятые из разных направлений медицины, способствующие улучшению социального функционирования больных. Применение этих методик (например, биомеханическая коррекция, рациональное регулирование физической нагрузки, методики релаксации) приводит к уменьшению стресса, страха перед движением, и депрессии, так как укрепляют чувство уверенности в себе. Кроме этого специалисты
по рекреационной терапии облегчают восстановление двигательных и когнитивных функций, повышает социальную адаптацию и criof собствуют возвращению пациента в общество.
