Иммобилизация и транспортные средства

Подготовка больного к транспортировке — транспортная иммобили­зация —должна занимать минимальное время и обеспечивать его мак­симальную безопасность.

Иммобилизация шейного отдела позвоночника

О повреждении шейного отдела позвоночника следует думать во всех случаях, когда механизм травмы допускает его возможность. Жесткие воротниковые шины применяют у больных в сознании, которые могут выполнять команды. Они напоминают больным о необходимости дер­жать голову неподвижно. Однако степень иммобилизации, создавае­мая только жесткой воротниковой шиной, при переломе шейных по­звонков или подозрении на него недостаточна, поэтому больного обя­зательно укладывают на специальные длинные жесткие носилки.

Иммобилизация позвоночника

Позвоночник человека — это единая многосуставная структура. «Выше­лежащим» суставом является атлантозатылочный сустав, «нижележа­щим» — тазобедренный. Чтобы обеспечить полную иммобилизацию по­звоночника, больного необходимо уложить на специальные длинные же­сткие носилки. Как отмечено выше, шейный отдел позвоночника должен быть дополнительно иммобилизован жесткой воротниковой шиной. Го­лова и ноги больного должны быть осторожно фиксированы к носилкам.

Иммобилизация конечностей

Правильная иммобилизация на специальных длинных жестких носил­ках подразумевает фиксацию рук и ног больного, что достаточно для иммобилизации ори переломах костей конечностей.

ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА

Наземный транспорт

Машины скорой помощи

Эти машины должны быть укомплектованы оборудованием, лекарст­венными средствами и расходными материалами в соответствии с ре­комендациями Комитета по травматологии Американской коллегии хирургов и требованиями местных и государственных органов здраво­охранения. Машины скорой помощи должны иметь средства радио­связи для контроля за их движением, врачебного контроля и проведе­ния консультаций. Каждая машина скорой помощи должна быть уком­плектована по крайней мере двумя спасателями»

Реанимобили

Реанимобили должны быть укомплектованы так же, как и машины скорой помощи. Кроме того, реанимобили оснащают дополнитель­ным оборудованием и средствами в соответствии со специализацией бригады. Желательно наличие оборудования для мониторинга ЭКГ и АД, а также возможности передачи полученных данных с помощью средств связи. Бригада реанимобиля должна состоять из двух старших спасателей или парамедиков. Обычно в ее состав входит хотя бы один парамедик. В общем состав бригад и оснащение реанимобилей позво­ляют выполнять сложные манипуляции по обеспечению проходимо­сти дыхательных путей, проводить в/в инфузию и дефибрилляцию.

Воздушный транспорт

Вертолеты

Если целесообразность вылета вертолетов на место происшествия в городе при наличии хорошо обученной наземной службы ЭМП спор­на, то польза применения вертолетов для транспортировки больных с тяжелой травмой из сельских больниц в травматологические центры не вызывает сомнений. Каждый вертолет обычно укомплектован дву­мя медицинскими сестрами или одной медицинской сестрой и одним парамедиком. Вертолеты оснащены, по крайней мере, как реанимо­били, а чаще представляют собой реанимационное отделение в мини­атюре.

Самолеты

Если расстояние превышает 240 км или отсутствует вертолет, для транспортировки больного можно использовать самолет. Этот же вид транспорта обычно применяют для перевода больных в региональные специализированные стационары, такие, как ожоговый центр или центр трансплантации.

Добавить комментарий