72. Каково лечение и прогноз перинатальных инфарктов головного мозга?
В остром периоде лечение заключается в поддержании жизненно важных функций и, при необходимости, противосудорожной терапии. Целесообразность применения антикоагулянтов спорна. Они показаны только при наличии активного источника тромбоэмболии. По данным последнего обзора, 40% детей, перенесших перинатальные инфаркты головного мозга, развиваются нормально, у 57% имеют место резидуальиые неврологические изменения или нарушения познавательных функций, 3% умерли.
Lynch JK, Nelson KB: Epidemiology of perinatal stroke. Curr Opin Pediatr 13:499-505,2001.
Mercuri E, Rutherford M, Cowan F, et al: Early prognostic indicators of outcome in infants with neonatal cerebral infarction: A clinical, electroencephalogram, and magnetic resonance imaging study. Pediatrics 103:39-46,1999.
73. Насколько часто встречается тромбоз сагиттального синуса?
Тромбоз венозных синусов, хотя и остается относительно редким, стал в последнее время диагностироваться чаще. Его наиболее распространенные причины (приблизительно в половине случаев) — экстракорпоральная мембранная оксигенация и врожденные пороки сердца. Кроме того, приблизительно у половины обследованных больных обнаруживается наследственная тромбофилия. Для выявления гиперкоагуляции используют те же методы, что и в диагностике инфаркта головного мозга, обусловленного тромбозом. Целесообразность антикоа-гулянтной терапии спорна.
Wu YW, Miller SP, Chin К, el al: Multiple risk factors in neonatal sinovenous thrombosis. Neurology 3:438-440,2002.
