Каковы принципы создания таких условий?
Создавая такие условия, следует исходить из того, что внешние факторы могут быть для развития плода или новорожденного благоприятными или неблагоприятными и в каждом индивидуальном случае стремиться нивелировать воздействие последних.
Способны ли реагировать на внешние факторы недоношенные, т. е. «плоды» по гестационному возрасту?
Несомненно, способны. Степень развития их органов чувств, ЦНС, костно-мышечной системы позволяет им реагировать на внешние воздействия, хотя в утробе матери они были бы защищены от света, звуков, неприятных прикосновений.
Какова цель создания условий, благоприятных для развития ребенка, получающего интенсивную терапию?
Минимизация неблагоприятных воздействий и улучшение прогноза психомоторного развития. Новорожденные очень ранимы. Реакция на повреждающие факторы у них генерализована. Устранение боли и беспокойства уменьшает потребность ребенка в кислороде (и, следовательно, в коррекции режима ИВЛ), уменьшает его энергетические затраты, улучшает переносимость энтерального питания, сокращает продолжительность госпитализации.
Каковы основные принципы создания условий, благоприятных для развития ребенка, получающего интенсивную терапию?
Понимание потребностей ребенка, от удовлетворения которых зависит его развитие. Прежде всего:
- Создание комфортных условий, устранение шума и яркого света, удобное размещение в инкубаторе (кювезе) или кровати.
- Сотрудничество с родителями, укрепление их привязанности к ребенку.
- Использование естественных успокаивающих и саморегулирующих факторов: сосок-пустышек, ухода по методу «кенгуру», пребывания близнецов в одной кровати или одном инкубаторе (кювезе)
- Укладка по средней линии во флексорной позе, пеленание, имитирующее ограниченное пространство в матке.
- Проведение нескольких манипуляций по уходу в один и тот же промежуток времени, чтобы обеспечить ребенку более длительные периоды покоя.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ: СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ, СПОСОБСТВУЮЩИХ РАЗВИТИЮ НОВОРОЖДЕННОГО, ПОЛУЧАЮЩЕГО ИНТЕНСИВНУЮ ТЕРАПИЮ
- Улучшение оксигенации.
- Питание, достаточное для прибавки массы тела.
- Поддержание развития головного мозга и психики.
- Предупреждение деформации мышц и скелета.
- Сокращение продолжительности госпитализации.
