Напишите нам

Поиск по сайту

Какие гипотензивные средства следует использовать при эректильной дисфункции?

Практически любое средство, снижающее артериальное давление, может вызы­вать импотенцию. К средствам, обладающим таким побочным эффектом в мини­мальной степени, относятся ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и антагонисты кальция. При необходимости использования р-блокаторов лучше на­значать селективные препараты (атенолол или ацебутолол), так как они слабее вли­яют на половую функцию.

Что такое перемежающаяся импотенция?

Так называют импотенцию, перемежающуюся периодами нормальной сексуальной функции. Наиболее частой органической ее причиной является рассеянный склероз. Она может быть начальным проявлением этого заболевания и наблюдается у 50% мужчин с рассеянным склерозом.

Какие анамнестические сведения помогают отличить органическую импотен­цию от психогенной?

Истинная психогенная импотенция встречается редко и диагностируется мето­дом исключения. В таблице 46.1 перечислены вопросы к больному, которые могут помочь

Каковы важнейшие компоненты физикального исследования больных с жалобами на эректильную дисфункцию?

  • Оценка вторичных половых признаков - развития мускулатуры, характера оволосения и присутствия ткани молочных желез.
  • Исследование сосудов, особенно пульсации бедренной и нижележащих арте­рий и наличия сосудистых шумов.
  • Прицельное неврологическое исследование, включающее выявление перифе­рической (вибрационная и тактильная чувствительность) и автономной ней-ропатии (кремастерный рефлекс), оценку тонуса анального сфинктера и/или бульбокавернозного рефлекса, измерение артериального давления в положе­нии стоя и лежа и реакции часоты сердечных сокращений на глубокое дыха­ние и пробу Вальсальвы (при сахарном диабете автономная нейропатия в от­сутствие периферической редко бывает причиной импотенции).
  • Осмотр наружных половых органов с оценкой размеров полового члена, его формы, наличия фиброзных уплотнений (болезнь Пейрони), размеров и кон­систенции яичек, пальцевое исследование предстательной железы.
  • Пальпаторное исследование щитовидной железы.

 

Какие лабораторные исследования показаны при эректильной дисфункции?

Характер лабораторных исследований определяется данными анамнеза и физикального исследования. При этом в 6% случаев могут быть впервые выявлены те или
иные заболевания. Лабораторные исследования должны включать:

 

  • Развернутый клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи Определение содержания глюкозы натощак и (для больных сахарным диабе­том) уровня гемоглобина Ale (HbAlc)
  • Исследование липидного профиля натощак
  • Определение уровня креатин и на в сыворотке
  • Исследование функции щитовидной железы
  • Определение уровней тестостерона и ЛГ в сыворотке.

Назад в раздел

 

 

 

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры