Напишите нам

Поиск по сайту

Что такое истинный гермафродитизм?

При истинном гермафродитизме (нарушении дифференцировки половых же­лез) одновременно присутствуют яичко и яичник, Обычно они образуют единую по­ловую железу - овотестис, реже с одной стороны расположено яичко, а с другой -яичник. В последнем случае на той стороне, где расположен яичник, из-за отсут­ствия местного эффекта фактора регрессии мюллеровых протоков сохраняется ма­точная труба и однорогая матка. На стороне расположения яичка сохраняются при­даток яичка, семявыносящий проток и семенные пузырьки. В зависимости от коли­чества функционирующей ткани яичек наружные половые органы могут быть муж­скими, женскими или иметь промежуточное строение.

35.  Почему при определении пола ребенка с промежуточным строением наружных половых органов необходимо участие разных специалистов?

Сложность этой проблемы обусловлена многими факторами. Необходим точный диагноз, на что может уйти много времени. При отнесении ребенка к тому или
иному полу нужно учитывать не только диагноз и кариотип, но и возможность осуществления половых функций в будущем, сохранение фертильности и психологические факторы. Поэтому при определении пола новорожденного очень важно тесное сотрудничество эндокринолога, генетика, микропедиатра, психолога и уролога. Родители должны четко понимать рекомендации специалистов относительно пола ребенка и необходимой терапии. Выполнение этих рекомендаций позволит избежать неопределенности при воспитании ребенка и его психической травмы в дальнейшем.

Какова роль кариотипа в определении пола ребенка, у которого уже выяснена причина промежуточного строения наружных половых органов?

Точный диагноз требует от специалистов понимания возможного риска и пре­имуществ отнесения ребенка к тому или иному полу. При этом нельзя исходить только из кариотипа. Так, судьбы мальчиков с неполной вирилизацией, обусловлен­ной нарушением синтеза тестостерона, полной резистентностью к андрогенам или недостаточностью 5а-редуктазы, резко различаются. Ребенок с дефектом синтеза те­стостерона может вырасти мужчиной или женщиной в зависимости от других фак­торов; ребенок с полной резистентностью к андрогенам вырастает женщиной, а мальчик с недостаточностью 5а-редуктазы - обычно мужчиной. При этом во всех этих случаях кариотип один и тот же: 46,XY.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры