Напишите нам

Поиск по сайту

46.  Каковы клинические проявления ботулизма?

Через 2-48 часов после употребления неправильно приготовленной или за­консервированной пищи, зараженной Clostridium botulinum, развивается паралич глазных и бульбарных мышц, что приводит к нарушению конвергенции, диплопии, птозу, слабости жевательных мышц, дисфагии и дизартриий. Этим симптомам мо­гут предшествовать тошнота, рвота и диарея. Запор, задержка мочи, расширение зрачков и утрата их реакции указывают на вегетативную дисфункцию. Дыхательная недостаточность и выраженная слабость всех конечностей возникают без потери чувствительности или изменений психического статуса. У детей раннего возраста ботулизм может приводить к нарушению сосания, трудностям при кормлении, сла­бому крику, нарушению контроля головы и двустороннему птозу с последующим генерализованным вялым параличам. Течение зависит от количества всосавшегося токсина и может варьировать от смертельного исхода в течение 4-8 дней (в случае отсутствия поддержки дыхания) до умеренных симптомов с полным восстановле­нием.

47.  Охарактеризуйте инфекционный процесс при ботулизме.

Токсин ботулизма представляет собой экзотоксин С. botulinum. Наличие дру­гих бактерий ингибирует рост С. botulinum, но инфекция возникает, когда человек съедает неправильно приготовленные консервированные или бутилированные продукты, в которых другие бактерии убиты, но сохранены более резистентные споры С. botulinum. У детей кишечная флора может неэффективно ингибировать рост С. botulinum. Ботулизм у человека обычно вызван экзотоксином типа А, В и Е, которые нарушают высвобождение ацетилхолина.

48. Каково действие на человека яда паука «черная вдова»?

Яд «черной вдовы» усиливает высвобождение ацетилхолина из пресниппти-ческих нервных окончаний и истощает пресинаптические запасы ацетилхолина, Этот яд также ингибирует захват холина. Клиническая картина интоксикации включает болезненные мышечные спазмы, тяжелые желудочно-кишечные симпто­мы, вслед за которыми развивается мышечная слабость.

40. Как действует кураре?

Кураре это классический антагонист никотиновых ацетилхолиновых рецеп­торов, он конкурирует с ацетилхолином за связывающий участок. Поэтому кураре используется как миорелаксант (недеполяризующего типа) при общей анестезии.

50.  Какой змеиный яд вызывает нервно-мышечное расстройство?

Альфа-бунгаротоксин—мощный токсин, продуцируемый тайваньским крайтом (Bungarus multicinctus). Он связывается с АХР в нескольких участках альфа-субъединицы, блокируя связывание ацетилхолина, примерно таким же образом, как это происходит при миастении.

51. Каково значение альфа-бунгаротоксина в экспериментальных исследовани­ях миастении?

Вследствие высокого аффинитета к рецептору он является полезным маркером в фундаментальных научных исследованиях. Укусы змеи и клинически проявляющаяся картина интоксикации в настоящее время стали редкими, поскольку количество этих змей в природе постоянно снижалось, что ставит данный вид на грань вымирания.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры