|
|
Препараты калия |
Таблица 7.5 |
|
|
В |
Содержит K+ |
мэкв (ммоль) СГ |
~ мэкв (ммоль) |
|
|
Растворы |
|
|
|
Kay Ciel 1 ммоль/л |
КС1 |
20 |
20 |
|
Хлорид калия 10% |
КС1 |
20 |
20 |
|
K-Lor |
КС1 |
20 |
20 |
|
K-Lyte Cl |
КС1 |
25 |
25 |
|
Kaochlor 10% |
ксГ |
20 |
20 |
|
Klorvess 10% |
КС1 |
20 |
20 |
|
Kolyum |
КС1 |
20 |
Зб |
|
Kaon Elixir |
Калия глюконат |
20 |
_б |
|
Kaon Cl 20% |
КС1 |
40 |
40 |
|
K-Lyte (шипучий) |
КН2С3 |
25 |
_б |
|
Potassium triplex |
Не КС1 |
15 |
_б |
|
Potassium Sandoz |
КС1 |
12 |
8б |
|
Rum К |
КС1 |
20 |
20 |
|
|
Т аблетки/капсулы |
|
|
|
K-Long |
КС1 |
i |
6 |
|
Kalium durules |
КС1 |
10б |
10 |
|
Kaon |
Калия глюконат |
5б |
' _б |
|
Leo К |
КС1 |
8 |
8б |
|
Nu-K |
Калий |
8 |
8б |
|
Sando К |
Калий |
12 |
8б |
|
Slow-K |
КС1 |
8б |
8б |
|
K-Dur 20 |
КС1 |
20 |
20 |
|
Micro-K |
КС1 |
8 |
8 |
|
Micro-K-10 |
КС1 |
10 |
10 |
Флакон обычно не должен содержать более 40 мэкв (ммоль)/л КС1.
- Скорость введения не должна превышать 10 мэкв (ммоль)/ч, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии (< 2,5 мэкв (ммоль)/л) или при наличии симптоматики, аритмий.
- Если скорость введения превышает 10 мэкв (ммоль)/ч, то необходим электрокардиографический мониторинг с наблюдением частой постоянной формой аритмий, как в амбулаторной практике, так и при оказании неотложной помощи.
- Однако антагонисты кальция не являются препаратами выбора по сравнению с двумя более старыми классами препаратов - |3-блока- торами и диуретиками - при использовании их в качестве монотерапии для лечения легкой степени артериальной гипертензии.
- а-блокаторы вызывают развитие сердечной недостаточности (СН) и не рекомендуются к применению /1,2/; как показано ниже, они не выдерживают критики.
- Ситуация возникает довольно серьезная, поскольку в клинической практике мы часто сталкиваемся с больными, не переносящими один или два из данных четырех классов препаратов, тогда как многим больным требуется назначение двух препарата для достижения адекватного контроля над артериальным давлением (АД).
- Таким образом, выбор препаратов ограничен. Эта ситуация изменится только в случае, если фармацевтические компании и эксперты, составляющие руководства по лечению артериальной гипертензии, признают, что после 50 лет поисков и огромного количества рандомизированных клинических исследований (РКИ) мы имеем всего четыре класса препаратов. Осознание правды обеспечит более интенсивные исследования в отношении поиска новых групп препаратов для включения в существующий терапевтический арсенал.
В Северной Америке менее 33% больных с артериальной гипертензией добиваются снижения АД до нормальных цифр.
Руководства, рекомендуемые JNC (Joint National Committee) /3/ и WHO-ISH (World Health Organization-International Society of Hypertension), заслужили высокую оценку в период 1990-2001 гг., но явились объектом серьезной критики в отношении рекомендаций по первоначальному подбору препаратов. Руководства этих же организаций, касающиеся больных с сопутствующей патологией, требуют пересмотра с учетом результатов РКИ, обсуждаемых ниже. Более новые руководства нельзя назвать удачными
