Напишите нам

Поиск по сайту

Осложнения

Наиболее существенные проблемы, вызван­ные болью в челюстно-лицевой области, свя­заны с хронизацией болевого синдрома, раз­витием депрессии и нарушением привычного образа жизни. Современные исследования по­казали, что у некоторых пациентов с хроничес­кой болью диагностируется депрессия, а в 30% случаев устанавливается диагноз большого де­прессивного расстройства. У этой подгруппы пациентов с хронической болью и депрессией, наряду с сильной болью, наблюдается нару­шение сна, проблемы с жеванием, беспомощ­ность на работе и дома. Вероятно, депрессия может способствовать усилению боли и стра­даний больного, стать причиной изменения стиля жизни и являться фактором риска для развития хронической боли.

Лечение

Лечение всех пациентов с болью в челюст­но-лицевой области при заболеваниях ВНЧС направлено на (1) уменьшение или устранение боли, (2) восстановление нормальной функции сустава, (3) уменьшение необходимости оказа­ния медицинской помощи в будущем, (4) вос­становление нормальной активности больных в повседневной жизни. Специфические мето­ды лечения и их результаты в целом соответ­ствуют методам лечения заболеваний скелет-но-мышечной системы. Основным фактором, предопределяющим успех в лечении хрониче­ской боли, является успешное обучение паци­ента методам самопомощи, которые включают специальные упражнения, укрепляющие мыш­цы челюсти, и устранение привычек, вызываю­щих дисфункцию ВНЧС. Эффективность пред-Дрвленных в этом разделе методов лечения

Пноказана в рандомизированных контро-/яШШиШс ледованиях.

Методы самопомощи

Большинство симптомов острых заболева­ний височно-нижнечелюстного сустава умень­шаются или исчезают при минимальном вме­шательстве. Таким образом, инициальная тера­пия миалгии жевательных мышц и артралгии височно-нижнечелюстного сустава включа­ет обучение пациента методам самопомощи (табл. 19.1), направленным на уменьшение по­вторяющейся нагрузки на жевательную муску­латуру. Эти методы способствуют релаксации и процессам восстановления функции мышц и суставов. У большинства пациентов хороший терапевтический эффект от применения про­граммы самопомощи достигается в течение 4—6 недель. В тех случаях когда терапевтиче­ского эффекта достигнуть не удается, показа­но дальнейшее обследование и лечение.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры