Отбор пациентов. Показания для криотерапии

1. Показания. В связи с тем что воздей­ствие холода приводит к ригидности соединительной ткани и мышц, крио­терапия должна применяться в первые 48 часов после повреждения скелетно-мышечной системы. Кроме того, крио­терапия играет важную роль в лечении многих стойких болевых синдромов, например при остеоартрите. Другие показания включают отеки, кровотече­ние, мышечный спазм, епастичность и уменьшение метаболической активно­сти (табл. 6.8).
2. Противопоказания. Не следует назна­чать криотерапию пациентам с крио-глобулинемией, пароксизмальной хо лодовой гемоглобинурией, гиперчувст­вительностью к холоду, ишемией, а также болезнью или феноменом Рейно (табл. 6.9).
3. Предосторожности. Криотерапию мож­но назначать, однако следует приме­нять с осторожностью, у пациентов с заболеваниями артериальных сосудов, нарушением чувствительности, непере­носимостью холода, периферической невропатией и когнитивными наруше­ниями (например, неспособность паци­ента сообщить о том, что он испытывает боль.

Показания для криотерапии

• Острая травма
• Отек
• Кровотечение
• Боль (например, остеоартрит)
• Мышечный спазм
• Спастичность
• Снижение метаболической активности

Методика

Необходимо соблюдать осторожность при воздействии холода на области поверхност­ного расположения нервов, а также в зонах снижения или отсутствия чувствительности. Воздействие холода не должно продолжаться более 30 минут и необходима защита перифе­рических нервов в области воздействия. По­казано, что ледяные обертывания и массаж льдом при продолжительности процедуры бо­лее 20 минут вызывают охлаждение мышцы до 4-5°С на глубину 2 см. Методы криокинетики.

Противопоказания и предосто­рожности при проведении криотерапии

• Противопоказания
• Криоглобулинемия
• Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия
• Гиперчувствительность к холоду
• Ишемия
• Болезнь или феномен Рейно
• Предосторожности
• Заболевания артериальных сосудов
• Нарушение чувствительности
• Непереносимость холода
• Периферическая невропатия

Когнитивные нарушения /неспособность пациента сообщить о том, что он испытывает боль и криорастяжения (выполнение определенных движений на фоне охлаждения ткани пузырем со льдом) применяются с целью увеличения объема движений в суставах. При уменьшении боли и мышечной защиты возможно повыше­ние эластичности и увеличение функциональ­ных возможностей.

TBOR PATCIENTOV

Добавить комментарий