Напишите нам

Поиск по сайту

Следующий момент обработки состоит в том, как при­нимают новорожденного. По мере появления головки, плечиков и тельца акушер аккуратно поддерживает малы­ша, а после того, как он полностью родится, берет его сте­рильной теплой пеленкой и убедившись в том, что он в хо­рошем состоянии, кладет маме на живот личиком вниз, если это позволяет сделать длина пуповины.

Укладывание новорожденного маме на живот — про­цедура, казалось бы, незначительная, но на самом деле имеет огромное значение. Во-первых, это совершенно безопасно для ребенка. С первой минуты жизни у малы­ша присутствуют специальные рефлексы, один из кото­рых — поворачивать головку в сторону при укладывании на животик. Поэтому задохнуться в таком положении, чего опасаются некоторые новоиспеченные мамы, он не может. В то время, как врач и акушер занимаются други­ми неотложными делами, малыш, лежа у мамы на животе, согревается ее теплом и не переохлаждается. Кроме того, уже в это время ребенку с кожи матери передаются эле­менты нормальной микрофлоры — тончайшего бактери­ального слоя, который защищает от инфекций. Это очень важно для будущего здоровья малыша, ведь он собирает свой защитный слой не от чужих людей или из окружаю­щей среды, а от родной матери, что гораздо безопаснее и правильнее.

Этот прием играет еще одну важную роль. При не от­делившейся плаценте ребенок должен находиться при­мерно на ее уровне, чтобы кровь в слишком большом объеме не перетекала от последа к малышу и наоборот.

Обработка пуповины — это обязательный этап пер­вичного туалета, но проводиться он может в разное время. При наличии показаний ее пересекают сразу же, а в опти­мальных условиях можно подождать, пока ее сосуды пре­кратят пульсировать. Обычно в роддомах пуповину пере­секают примерно через 10 с после рождения ребенка. Вначале на нее накладывают зажимы в двух местах. При этом первый из них располагают на расстоянии 5—7 см от животика младенца, а второй примерно через такое же расстояние, но ближе к последу. Наложение зажимов проводят так, чтобы они не пропускали кровь, т. е. до-г вольно прочно. Перерезать пуповину будут в месте, рас­положенном между двумя зажимами. Перед тем как ее пересечь, участок обрабатывают антисептическим рас­твором — йодом или медицинским спиртом и разрезают ножницами на две части. При этом из обоих концов мо­жет выделиться небольшое количество крови. В резуль­тате один зажим остается на той части пуповины, что со­единена с плацентой, а другой — со стороны ребенка.

После того как малыш был отделен от последа, его поднимают, показывают матери и переносят на подогре­тый стерильный пеленальный столик, где заканчивают обработку пуповины. Акушер в перчатках смазывает от­резок пуповины антисептиком, сушит стерильной салфет­кой и сжимает сосуды так, чтобы вся кровь из них оттекла в сторону ребенка. Затем между зажимом и животиком малыша на нее накладывают специальную скобку, остав­ляя до животика расстояние в 2—3 мм. Скобка смыкает­ся и изолирует сосудистую систему ребенка от пуповины. В промежутке между скобкой и зажимом пуповину еще раз пересекают, оставляя «хвостик» длиной 1,5—2 см. Место среза повторно дезинфицируют йодным раствором или разбавленным до 5%-ной концентрации перманганатом калия. Пупочную ранку оставляют со скобкой или на­крывают сверху стерильной марлевой салфеткой, фикси­руя ее к коже пластырем.

В некоторых больницах до сих пор используют не скобки, а перевязку пуповины стерильной шелковой ни­тью. Такой способ может применяться безо всякого вреда для новорожденного, однако у наложения скобок есть преимущества. Во-первых, они изготовлены из гипоал-лергенного материала, который не вызывает никакой ре­акции у младенца. В отличие от этого, шелковая нить, которая, по сути, является продуктом животного проис­хождения, в редких случаях может спровоцировать вос­паление в области пупочной ранки. Кроме того, при на­ложении скобки не нужно заботиться о том, насколько крепко она установлена: сила сжатия постоянна и достаточна для остановки крови. Качество же наложения нити зависит от квалификации акушера: при слишком слабом затягивании нить может соскользнуть и спровоцировать кровотечение или инфицирование ребенка; напротив, чрезмерно сильно завязав ее, можно прорезать пуповину. Конечно, в роддомах работают только опытные специа­листы, которые не допускают подобных ошибок, однако наложение скобки гораздо проще технически и быстрее по времени.

Если ребенок рождается путем кесарева сечения, пу­повину пересекают сразу после того, как младенца извле­кают из матки.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры