Медицинская помощь на догоспитальном этапе
На догоспитальном этапе лечение больных с травмой осуществляет служба ЭМП. Она отвечает за организацию медицинской помощи с момента наступления травмы до поступления больного в стационар. Система оказания ЭМП включает получение информации о происшествии, меры по оповещению и активизации службы, выезд на место происшествия, медицинскую помощь на месте происшествия и транспортировку в стационар, где больным оказывают специализированную медицинскую помощь.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
На догоспитальном этапе сотрудники службы ЭМП — спасатели и па-рамедики — нередко сталкиваются с больными, которые страдают или могут страдать инфекционными заболеваниями. Зачастую явных симптомов этих заболеваний нет. Управлением охраны труда и Центром по контролю заболеваемости разработаны рекомендации по профилактике заболеваний, передающихся с кровью и воздушно-пылевым путем.
Вирусные гепатиты
В течение более чем 40 лет вирусные гепатиты остаются ведущими инфекционными заболеваниями, заражение которыми связано с профессиональной деятельностью медицинских работников. У человека гепатит вызывают шесть вирусов. Это вирусы гепатитов А, В, С, D, Е и G.
Механизм передачи гепатитов А и Е фекально-оральный (для гепатита Е преимущественно через инфицированную воду), реже контактный. Возбудители этих гепатитов имеют много общего, поэтому клиническая картина заболеваний сходна.
Риск заражения гепатитом В повышен у медицинских работников, контактирующих с биологическими жидкостями больного. Существуют инакгивированная и рекрмбинантная вакцины против гепатита В, которые позволяют создать длительный иммунитет в 95—98% случаев. Возбудитель гепатита С передается с кровью. Риск заражения у контактирующих с инфицированной кровью медицинских работников составляет 2,7—10%. Возбудитель гепатита D представляет собой дефектный вирус. Сам по себе он не может вызвать заболевание. Для его развития в организме должен одновременно присутствовать вирус гепатита В. Механизм передачи такой же, как у гепатита В. Вакцинация против гепатита В защищает и от гепатита D.
Вирус гепатита G открыт недавно. Создается впечатление, что он вызывает хроническую инфекцию, передающуюся с кровью. Вирус выявляют у доноров. У многих одновременно обнаруживают вирус гепатита С. Вакцина не разработана.
