Паротитная инфекция
Определение. Острое инфекционное вирусное заболевание, сопровождающееся поражением слюнных желез и других железистых органов, а также мягких мозговых оболочек или периферических нервов.
Классификация приведена в таблице
|
По форме |
По тяжести |
По течению заболевания |
По характеру осложнений | |
|
1. Типичные а) поражение слизи- б) поражение нервной в) смешанные формы 2. Атипичные а) стертые; б) бессимптомные |
1. Легкая 2. Среднетяжелая 3. Тяжелая: а) токсическая; б) септическая; в) токсико-сеп- |
Острое |
1. Отит; 2. Пневмония 3. Синусит; 4. Микст-инфекция |
Симптомы
- боли при открывании рта и жевании твердой пищи;
- одно-, чаще двухстороннее увеличение околоушных слюнных желез;
- сухость во рту;
- отечность и гиперемия слизистой оболочки полости рта, вокруг стенонова протока;
- болезненность при надавливании в ретромандибулярной ямке;
- симптомы интоксикации в виде лихорадки;
- увеличение подчелюстных и подъязычных слюнных желез;
- рвота, головная боль, боли в области живота;
- гиперемия мошонки и отечность яичек у мальчиков в периоде полового созревания.
Симптомы серозного менингита при паротитнои инфекции
- внезапное ухудшение общего состояния;
- новое повышение температуры тела до 38-39 °С;
- вялость, адинамия;
- головная боль;
- повторная рвота;
- ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (нормоцитоз или лейкопения с лимфоцитозом);
- ОАМ;
- определение в крови и моче активности амилазы (повышена);
- исследование спинномозговой я£идкости при наличии менингеальных симптомов;
- выделение вируса на культуре тканей из крови, лик-вора, слизи носоглотки в первые 3-4 дня болезни;
- определение титра антител в крови.
Принципы лечения железистой формы паротитнои инфекции
Постельный режим 7-10 дней.
- Механически щадящая диета.
- Этиотропные средства — индукторы интерферона (нео-вир, цнклоферон, кураитил и виферон). Патогенетическая терапия (обильное питье, жаропонижающие средства).
- Витамины (поливитамины в драже, таблетках).
- Сухое тепло на пораженную железу.
Лечение других форм паротитнои инфекции (менингита, панкреатита, орхита) проводят в стационаре.
Профилактика
Специфическая — введение аттену-ированной паротитнои вакцины.
Заболевших паротитнои инфекцией изолируют на 9 дней. За детьми, имевшими контакт с больными паротитнои инфекцией, проводится наблюдение до окончания карантина (21 день).
