На второй ступени лечения препараты ступени 1 (НПВП и ацетаминофен) часто назначаются в комбинации с опиоидами. В табл. 3.2 перечислены данные препараты и указаны рекомендации по их назначению.
Теоретически для опиоидов не характерен «эффект потолка». В некоторых формах выпуска комбинированные препараты, содержащие опиоиды, могут иметь «эффект потолка», связанный с входящими в их состав компонентами, относящимися к препаратам первой ступени.
Опиоиды, применяющиеся в комбинации с НПВП и ацетаминофеном, включают трама-дол, кодеин, гидрокодон и оксикодон. Кодеин и трамадол — опиоиды с менее сильным действием — обсуждаются в этом разделе, а более мощные опиоиды — в следующем (ступень 3), посвященном лечению сильной боли.
|
Генерическое название |
Торговое название |
Состав (мг) |
Классификатор FDA1 |
Максимальная дозаь |
|
Ацетаминофен/Кодеин |
Тайленол #2 |
(300/15) |
Iff |
|
|
|
Тайленол #3' |
(300/30) |
III |
|
|
|
Тайленол #4" |
(300/60) |
lit |
|
|
Ацетаминофен/Гидроко- ДОН |
Хикопап* (Нусорар) |
(500/5) |
III |
|
|
Лорцет HD* |
(500/5) |
III |
|
|
|
|
Лорцет Плюс |
(650/7,5) |
III |
|
|
|
Лорцет" |
(650/10) |
III |
|
|
|
ЛортаО |
(500/2,5) (500/5) (500/7,5) (500/10) |
III |
|
|
|
Лортаб сироп1 |
(500/7,5 в 15 мл) |
III |
|
|
|
Максидон" (Maxidone) |
(750/10) |
111 |
|
|
|
Норко1 (Norko) |
(325/5) (325/7,5) (325/10) |
III |
|
|
|
Викодин* |
(500/5) |
III |
|
|
|
Викодин ES1 |
(750/7,5) |
ill |
|
|
|
Викодин НР» |
(660/10) |
III |
|
|
|
Зидон' (Zydone) |
(400/5) (400/7,5) (400/10) |
III |
|
|
Генерическое название |
Торговое название |
Состав (мг) |
Классификатор FDA |
Максимальная доза'' |
|
Ацетаминофен/Оксикодон |
Эндоцег |
(325/5) (325/7,5) (325/10) (500/7,5) (650/10) |
II |
|
|
|
Перкоцет |
(325/2,5) (325/5) (325/7,5) (325/10) (500/7,5) (650/10) |
II |
|
|
|
Роксицет* |
(325/5) (500/5) |
II |
|
|
|
Роксицет сироп* |
(325/5 в 5 мл) |
II |
|
|
|
Тилокс |
(500/5) |
II |
|
|
^цетаминофен/Трамадол. |
Ультра цет1 |
(325/37,5) |
Не входит в перечень контролируемых препаратов |
|
|
Ибуп рофен/Гидрокодон |
Виколрофен* |
(200/7,5) |
III |
|
|
Ибуп рофен/О кси кодо н |
Комбунокс (Combunox)e |
(400/5) |
II |
|
|
^рамадол |
Ультрам' |
(50) |
Не входит в перечень контрлиру-емых препаратов |
400 мг |