21. Каковы причины резкого повышения уровня ТГ в сыворотке?

При уровне ТГ выше 1000 мг% очень высок риск острого панкреатита, почти в 10% случаев смертельного. У большинства больных со столь высоким уровнем ТГ имеют место первичные дислипопротеинемии, такие как СГГ, ССГ или СДБЛ, в со­четании со вторичными (чаще всего плохо компенсированным сахарным диабетом, злоупотреблением алкоголем, применением эстрогенов или средств против СПИДа),

22.   Суммируйте стратификацию риска ИБС, согласно Ш пересмотру (2004 г.)

Стандартов лечения взрослых (Adult Treatment Panel III, ATP III) Национальной Образовательной программы США по холестерину (National Cholesterol Education Program, NCEP) 

Высокий риск

  1. Наличие ИБС
  2. Эквиваленты ИБС:

a.  Поражение периферических артерий

b.  Поражение артерий головного мозга

c.  Аневризма брюшной аорты

d.  Сахарный диабет

e.  При 2-х и более факторах риск развития ИБС в течение ближайших
10 лет >20%

Умеренно высокий риск

  • При 2-х и более факторах риск развития ИБС в течение ближайших 10 лет - 10-20% Умеренный риск
  • При 2-х и более факторах риск развития ИБС в течение ближайших 10 лет < 10% Низкий риск
  • При 0-1 факторе риска риск развития ИБС в ближайшие 10 лет < 10%

Факторы риска: курение, артериальная гипертония (> 140/90), ЛПВП < 40 мг%, возраст > 45 лет (для мужчин) и > 55 лет (для женщин), ИБС среди родственников первой степени родства (< 55 лет для мужчин и < 65 лет для женщин)

Расчет риска развития ИБС за ближайшие 10 лет: www.nhlbi.nih.gov/guide-lines/cholesterol

23.   Каковы пересмотренные (2004 г.) целевые уровни липопротеинов при лечении дислипопротеинемии, согласно ATP III?

 

Холестерин

Холестерин

Степень риска

ЛПНП

других липопротеинов

Высокий риск

<70 мг%

<100 мг%

Умеренно высокий риск

<100 мг%

<130 мг%

Умеренный риск

<130 мг%

<160 мг%

Низкий риск

<160 мг%

<190 мг%