Сердечная недостаточность у пациентов негроидной расы: имеется ли разница?

• Сердечная недостаточность среди пациентов негроидной расы
  встречается на 50% чаще, чем в целой популяции.
• Ингибиторы АПФ не показали такой эффективности у данных паци­ентов, как это было продемонстрировано у европеоидов. Также при лечении ингибиторами АПФ у них чаще развивался отек Квинке.
• В исследовании V-HeFT комбинация изосорбида динитрата с ги-дралазином не показала значительной эффективности в отношении снижения кардиологической смертности, главным образом у евро­пеоидов (см. главу 12).

Было проведено РКИ среди 1050 пациентов негроидной расы с СН III/IV ФК с использованием изосорбида динитрата и гидралазина наряду со стандартной схемой лечения СН. Данная терапия привела к снижению об­щей смертности на 43%, в связи с чем испытания были преждевременно за­кончены. Увеличивалось также время до первой госпитализации /18/.

Комбинация изосорбида динитрата и гидралазина при наличии проти­вопоказаний к назначению ингибиторов АПФ и блокаторов AT имеет значе­ния для европеоидов с СН.