Медикаментозная терапия полностью исключена в лег­ких случаях гипертонии, когда кровяное давление не до­стигает отметки 170/110 мм рт. ст. Гинеколог, однако, впра­ве назначить относительно безопасные препараты пациент­ке в ситуациях, когда давление оказывается равным или большим указанного значения. Все такие препараты (альфа-метилдопа, бета-селективные адреноблокаторы, ти-азидовые диуретики и пр.) подбираются индивидуально, они даются под строгим контролем и в дозировке, доста­точной для снижения давления лишь до отметки 140/90 или 130/85 мм рт. ст., но никак не ниже.

Профилактические меры против гестоза подбираются с учетом того, является женщина первородящей или повтор­нородящей. Наибольшему риску, как указывалось ранее, подвергаются первородящие женщины. Одним из ведущих факторов развития нефропатии беременных выступает слишком юный возраст матери, составляющий менее 19 лет. Впрочем, слишком значительный (старше 35 лет) возраст магсри также повышает риск гестоза. Фактором ри­ска для повторнородящих является беременность от нового полового партнера. Вот почему рожавшей женщине целе­сообразно решиться на зачатие нового ребенка от другого мужчины лишь после достаточно длительной интимной жизни с этим мужчиной: не менее 1—2 лет до полной сексу­альной адаптации.

Для любой женщины существует достаточно высокий риск развития нефропатии беременных, если она страдает ар­териальной гипертензией (включая в первую очередь почеч­ную гипертонию при хроническом пиелонефрите), сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани, васкулитами или гломерулонсфритом. Каждое из перечислен­ных заболеваний повышает риск возникновения гестоза поч­ти в 9 раз. Опыт акушерской практики показывает, что вероят­ность преэклампсии довольно велика при многоплодной бе­ременности, пузырном заносе и при курении будущей матери.