Процесс обновления кости

17. Когда нужно начинать медикаментозную профилактику и лечение остеопороза?

Нефармакологические подходы пригодны для всех желающих снизить риск ос­теопороза. Национальный Фонд Остеопороза США (National Osteoporosis Foundation) рекомендует фармакотерапию всем больным, у которых Т-критерий < -2,0, а также при Т-критерии < 1,5, если имеются другие факторы риска остеопоро­за. Больным с переломами позвонков, шейки бедра или дистального отдела лучевых костей фармакотерапию можно назначать независимо от МПК.

18. Опишите процесс обновления кости.

Обновление кости - это процесс удаления старой и формирования новой кост­ной ткани (рис. 9.1). К поверхности кости прикрепляются остеокласты (крупные многоядерные клетки), которые секретируют кислоту и протеолитические ферменты, растворяющие подлежащий участок кости. На этом участке образуется лакуна, ку­да поступают остеобласты, секретиругощие постепенно заполняющий лакуну остеоид, в который откладываются соли фосфата кальция, превращаясь в кристаллы гид-роксиапатита (минерализация). Обновлению подвергаются все кости, и этот про­цесс отражает адаптацию костной ткани к меняющейся механической нагрузке. 

19. Каким образом фармакологические средства противодействуют остеопорозу?

Средства, применяемые для профилактики и лечения остеопороза, делятся на две основные группы: ингибирующие резорбцию костной ткани (антирезорбтив­ные) и стимулирующие костеобразование (анаболические).