АНАМНЕЗ
ПАРАМЕТРЫ
Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки.
Аггравирующий фактор: степень мотивации пациента для контроля рождаемости; мнение партнера относительно контроля рождаемости; у подростков: требования местного и государственного законодательства относительно необходимости получить согласие родителей.
Ранее проводимые лечение или обследование: методы, использованные в прошлом; достигнутые результаты; аборты или беременности в анамнезе.
СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
Влагалищное кровотечение; отделяемое из влагалища; головные боли; задержка менструации.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Регулярность менструаций; тромбофлебит; тромбоэмболия легочной артерии; поражения сосудов мозга; рак молочной железы или репродуктивных органов; заболевания печени; мигрень; диабет; эпилепсия; гипертония; лейомиомы матки (фиброиды); депрессия.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Любая длительная лекарственная терапия.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Основные физиологические показатели: артериальное давление.
Органы грудной полости: молочные железы и подмышечные впадины: тщательно обследовать для выявления объемных образований.
Половые органы: исследование органов таза: тщательно обследовать для выявления объемных образований в матке, болезненности придатков При пальпации, размягчения шейки матки, изменений цвета шейки, увеличения матки; проба Папаниколау.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В настоящее время наиболее популярным методом контроля рождаемости считают оральные контрацептивы. Однако оральным контрацептивам свойственны множество побочных эффектов и взаимодействие с многими лекарственными препаратами.
Пациентов следует предупредить, что снизить риск развития заболеваний, передающихся половым путем, позволяет только пользование презервативами.
| Относительная эффективность | Метод контроля рождаемости | Комментарии |
|
Низкая (частота развития беременности 20%) |
Душ после полового акта, метод предохранения с учетом анамнеза менструаций, прерванный половой акт. |
В целом неэффективны. |
| Умеренная (частота развития беременноси ниже 20%) |
Шеечная диафрагма со спермицидами или презерватив. |
Следует пользоваться во всех случаях; в целом неудобны, но безопасны. |
| Высокая (частота развития беременности ниже 5%) |
Внутриматочная спираль (ВМС). |
Может выходить самопроизвольно; может вызывать боль, кровотечение, инфекцию; почти в 20% случаев вследствие развития побочных эффектов ее приходится извлекать. |
| Вазэктомия или перевязка маточных труб. |
Постоянное бесплодие. |
|
| Таблетки для контроля рождаемости. |
Противопоказания к использованию: тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, поражение сосудов головного мозга, рак молочной железы или репродуктивных органов, заболевания печени, невыявленное влагалищное кровотечение; также могут обострять течение гипертонии, эпилепсии, диабета, мигрени, усиливать разрастание лейомиом матки. |
|
| Экстренная контрацепция. |
Высокоэффективна при применении в течение 48 часов. |