АНАМНЕЗ
ПАРАМЕТРЫ
Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки.
Усиливающие факторы: контакт с любыми веществами, предметами, животными, вызывающий появление симптомов аллергии.
Ранее проводимые лечение или обследование: ответ на ранее проводимую терапию (кортикостероидами, бронхорасширяющими, антигиста-минными препаратами, кожными кремами; на десенсибилизацию); результаты кожных проб в анамнезе.
СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
Высыпания; крапивница; укусы насекомыми; хрипы, затрудненное дыхание.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Лекарственная аллергия (с указанием типа реакции); астма; экзема; крапивница; сенная лихорадка; пищевая аллергия.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Кортикостероиды; бронхорасширяющие; антигистаминные; кожные кремы; гипосенсибилизация введением низких доз аллергена; противо-отечные препараты.
СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ
Астма, экзема.
АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Характер работы; воздействие пылей, химических веществ, животных; кондиционирование и тип обогрева помещений. При укусах насекомыми — тип насекомого и ранее перенесенные реакции.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Основные физиологические показатели: артериальное давление; пульс; частота дыхания.
Глаза: инъекции в конъюнктиву или отек.
Нос: осмотреть слизистую носа для выявления полипов, секрета, отечности или бледности слизистой.
Органы грудной полости: хрипы, проведение дыхательных шумов; удлиненный выдох.
Кожа: высыпания (при укусе насекомыми — извлеките жало).
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Аллергиями страдают не менее 10% населения. Чаще всего аллергии проявляются ринитом (чихание; затруднение дыхания, насморк; слезоотделение; отделяемое по задней стенке глотки) или астмой (хрипы и нехватка воздуха). Лекарства, пыли, плесень, прием пищи, укусы насекомыми, контакт аллергена с кожей могут вызывать развитие ринита или астмы; иногда кожная реакция на аллерген проявляется крапивницей, или менее остро — гиперемией, шелушением, мокнутием (экзема). В редких случаях острая реакция на аллергены, особенно лекарства и укусы насекомыми, может вызывать тяжелую реакцию в виде гипотонии, ларингоспазма, хрипов (анафилаксия).
Следует определить:
- Имеет ли появление симптомов аллергии какой-либо сезонный характер или связь с известными аллергенами. Причиной сезонной аллергии нередко оказываются пыльца и плесень: пыльца деревьев — в начале весны; пыльца трав — в конце весны; пыльца амброзии — в конце лета; плесень — в течение всего лета (наблюдения для умеренного климата).
- Как аллергия реагировала на ранее проводимое лечение. Проводили ли пробы со специфичными провоцирующими факторами, и приводило ли избегание этих факторов к уменьшению симптомов аллергии.
- Когда и как обычно проявляется аллергия.