Распределение антигенов Rh при анемиях и лейкозах

При лейкозе, полицитемии, гемолитической анемии иногда обнаруживают­ся две популяции эритроцитов, несущих разные антигены Rh, например: CDe и cde. Иными словами, один клон эритроцитпродуцирующих клеток пациента производит эритроциты, на которых экспрессированы продукты одного гапло­типа RH, а другой клон производит эритроциты, на которых экспрессированы продукты другого гаплотипа RH. В некоторых случаях, особенно при лейкозе, экспрессия антигена D была подавлена.

Двойные популяции эритроцитов (D+ и D-), а также снижение экспрессии антигена D, создают видимость повышенной частоты резус-отрицательных лиц в группе больных с данным заболеванием.

По нашим подсчетам, среди больных лимфогранулематозом, лечивших­ся в Гематологическом научном центре РАМН (1960-1980 гг.), частота резус-отрицательных лиц достигала 25 %, что указывает на возможную связь этого заболевания с резус-принадлежностью человека. Более высокая частота резус-отрицательных лиц среди больных лимфогранулематозом отмечена Mourant и соавт. в 1978 г.

На выраженное изменение частоты лиц D+ и D- среди больных гемолити­ческими анемиями указали М.А. Умнова, Ю.И. Лорие и Ф.Э. Файнштейн [115] частота резус-отрицательных лиц при врожденной гемолитиче­ской анемии составила более 36 %, при гипо- и апластической анемии и болезни Маркиафавы - Микели - 24,77 и 59 % соответственно. Среди лиц, страдающих бо­лезнью Верльгофа, частота распределения антигена D такая же, как среди здоровых.