Что за болезнь целиакия и как ее можно лечить?
Целиакия, называемая также «нетропическое спру» или «глютенчувствительная энтеропатия»,— это болезнь детского возраста, вызываемая реакцией на глютен. Более точно, реакция возникает на глиадин — спирторастворимый компонент глютена. Симптомы проявляются с детства и включают диарею, рвоту и острый синдром мальабсорбции. Лечение почти полностью нутриционное и сводится к назначению диеты, свободной от глютена и глиадина. Это означает исключение пшеницы, ржи, ячменя и гречи и замещение их кукурузой, рисом, соей, тапиокой и аррорутом (марантой). Хотя маркировка продуктов заметно улучшилась за последние годы, содержание ребенка на безглютеновой диете ложится на семью тяжелой нагрузкой. Представьте на мгновение пожизненную диету, в которой выпечка, пирожные и шоколадное молоко запрещены. Запрещены даже оладьи. Но и для взрослых диета не легка. Кроме всего вышеперечисленного, несчастный пациент не должен употреблять пива или виски и даже пить травяные чаи из опасения, что они могут содержать ячмень или другие злаки.
Что такое непереносимость лактозы?
Известен ряд непереносимостей углеводов, наиболее обычной из которых является непереносимость лактозы. Это, похоже, связано с дефицитом ферментов, которые гидролизу ют дисахариды в слизистой кишечника (дисахаридаз), и конкретно — лактазы. Обычно проявляющаяся в позднем ювенильном или взрослом возрасте, непереносимость может начинаться и рано в детстве — даже в 2 года.
Лактоза обычно гидролизуется до глюкозы и галактозы ферментом лактазой. Негидролизованная лактоза поступает в толстый кишечник, куда она притягивает воду. Более важно, что она расщепляется кишечной микрофлорой до таких продуктов, как молочная кислота, углекислый газ и водород. Пациент отмечает вздутие, метеоризм, спазмы в животе и диарею.
Это состояние довольно распространено. По расчетам, 70 % взрослого населения в мире не переносят лактозу. Фактически, толерантность к лактозе — ненормальное состояние у взрослых. Генетические исследования показали, что мутация, отвечающая за толерантность к лактозе, возникла 10 ООО лет назад, примерно тогда, когда началось молочное животноводство. Толерантность к лактозе наиболее обычна (97 %) в Швеции и Дании и широко распространена среди населения Северной Европы. Она также обнаружена в некоторых этнических группах в Индии, Монголии и Африке, что позволяет допустить возникновение мутации в нескольких местах. Однако толерантность к лактозе редка среди американских аборигенов, азиатов и латиноамериканцев.
Имеется ряд нутрицевтических следствий, обусловленных непереносимостью лактозы» Практически ни один продукт, поставляемый как Б АД, не делается на молочной основе. Большинство не переносящих лактозу взрослых все же переносят ее в малых количествах, пап ому некоторые молочные продукты, такие как сыр, могут потребляться без затруднений. Мороженое может переноситься плохо, хотя существуют и свободные от лактозы виды. Йогурт может содержать или не содержать лактозу, в зависимости от марки и используемого метода производства. В молоко и молочные продукты иногда добавляется лактаза («Лактэйд»).
Имеется интересное соцнальнсигалитическое следствие непереносимости лактозы. Практически в каждой стране Северной Европы имеется большая молочная индустрия, но эта индустрия требует широкого государственного субсидирования для поддержания экономической жизнеспособности. Вдобавок, связь между холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями также не помогает развитию молочной индустрии.