11. Какие факторы ослабляют бактерицидную активность нейтрофилов у недоношенных?
Снижение бактерицидной активности нейтрофилов у недоношенных наблюдается при респираторном дистресс-синдроме и сепсисе. Низкое отношение ней^ трофилы: бактерии (1:100) сочетается с ослаблением бактерицидной активности. Нейтрофилы доношенных новорожденных и взрослых более активно уничтожают бактерии некоторых видов (Е. coli, Staphylococcus aureus, стрептококки группы В), чем нейтрофилы недоношенных.
12. С каким дефектом нейтрофилов связана гранулематозная болезнь?
Причинами гранулематозной болезни являются несколько молекулярных дефектов. Наиболее распространенный из них — мутация гена, кодирующего субъединицу цитохрома Ь558, расположенного на Х-хромосоме. Цитохром Ь558 — часть окислительного комплекса NADPH. Аномалии этого комплекса приводят к уменьшению образования супероксидных анионов и других окислителей. Снижение вследствие их дефицита бактерицидной активности нейтрофилов сопровождается рецидивирующими инфекциями. Лечение включает профилактическое применение антибактериальных препаратов, а при возникновении инфекции — массивную антибактериальную терапию, применение кортикостероидов и Интерферона гамма. При гранулематозной болезни успешно используют трансплантацию костного мозга.
«3. Какой дефект нейтрофилов наиболее часто возникает у новорожденных при массивной кортикостероидной терапии?
Оказывая противовоспалительное действие, кортикостероиды нарушают способность нейтрофилов к миграции, в частности к прилипанию к эндотелию капилляров. Частично это обусловлено подавлением экспрессии адгезивных молекул нейтрофилов и клеток эндотелия вследствие уменьшения образования макрофагами медиаторов воспаления (цитокинов, метаболитов арахидоновой кислоты, фактора активации тромбоцитов).
14, Какие на следующих механизмов защиты представляют собой первичные барьеры, препятствующие проникновению инфекции?
- A. Нейтрофилы
- B. Макрофаги
- В. Кожа и слизистые. Г. N К-лимфоциты
Кожа и слизистые представляют собой барьеры, препятствующие проникновению микроорганизмов. Проникшие через кожу и слизистые микроорганизмы уничтожаются нейтрофилами, макрофагами и NK-лимфоцитами. Снизить заболеваемость недоношенных больничными инфекциями удастся лишь тогда, когда будут созданы методы усиления барьерной функции их кожи и слизистых.