Почему адаптационные возможности сердца у новорожденных относительно невелики?
Миокард новорожденных содержит меньше сократительных волокон, чем у детей более старшего возраста. Податливость желудочков у них ниже, чем у взрослых, поэтому увеличение ударного объема относительно увеличения диа-столического меньше. У новорожденных значительно больше, чем у детей других возрастных групп, потребление кислорода и объем сердечного выброса на 1 м2 поверхности тела, а потому меньше систолический резерв. Как правило, на нагрузку новорожденные реагируют тахикардией, так как возможность увеличения ударного объема у них ограничена.
Лекарственные средства каких трех групп используют для лечения сердеч-ной недостаточности у новорожденных?
■ Инотропные средства.
■ Диуретики.
■ Средства, снижающие посленагрузку.
Каковы механизмы компенсации сердечной недостаточности?
Повышение частоты сердечных сокращений, увеличение ударного объема (механизм Франка-Старлинга), активация симпатической нервной системы (повышение ее тонуса и активация системы ренин-ангиотензин), увеличение концентрации 2,3-дифосфоглицерата, усиление активности предсердных натрий-уретических пептидов, гипертрофия миокарда.