Гипотиреоз

1.  Какова распространенность гипотиреоза?

Среди общего населения частота гипотиреоза составляет 4-8 %, а средний воя-раст его выявления - 50-60 лет. У женщин гипотиреоз встречается гораздо чаще» чем у мужчин (соотношение около 10:1). У 5-10% женщин после родов развивается транэиторная гипотиреоидная стадия послеродового тиреоидита.

2.  Что такое оубклинический гипотиреов?

Субклинический гипотиреоз - это наиболее распространенная форма гипоти­реоза, при которой симптомы выражены слабо или вообще отсутствуют. При суб­клип 11четком гипотиреозе обычно имеют место гиперхолестсринемия и легкие нару­шения сердечно-сосудистой системы. Уровни общего и свободного Т4 в сыворотке остаются нормальным, но содержание ТТГ несколько превышает норму Субклини­ческий гипотиреоз обнаруживается почти у 10-20% женщин старше 50 лет.

3.  Следует ли лечить субклинический гипотиреоз?

Лечение тироксином улучшает общее самочувствие больных и устраняет сердеч­ные симптомы и нарушения липидного обмена. Поэтому при субклиническом гипо­тиреозе обычно рекомендуют лечение. Определение антитиреоидных антител (мар­керов аутоиммунного заболевания щитовидной железы) способствует выявлению больных, которым грозит манифестный гипотиреоз. Такие определения следует про­водить даже при минимальном повышении уровня ТТГ.

4.  Назовите две наиболее частые причины гипотиреоза.

К гипотиреозу могут приводить многие заболевания, но наиболее частыми его причинами являются хронический лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хаши-мото, аутоиммунная деструкция щитовидной железы) и радиойодтерапия болезни Грейвса (аутоиммунного гипертиреоза).

5.   Какова частота послеродового тиреоидита?

Послеродовой тиреоидит развивается примерно у 10% женщин, причем почти у 70% из них имеет место транэиторная (продолжительностью 6-12 месяцев) гипо­тиреоидная стадия этого заболевания, требующая лечения.

Перечислите менее частые причины гипотироза.

• Подострый тиреоидит
• Наружное облучение шеи
• Медикаментозные средства (антитиреоидные средства, амиодарон, литий и интерферон)
• Инфильтративн ые заболевания
• Центральный (гипофизарный или гипоталамический) гипотиреоз
• Врожденные дефекты синтеза тиреоидных гормонов
• Эндемический (йод-дефицитный) зоб.

7. Назовите наиболее частые симптомы гипотиреоза.

Гипотиреоз обычно проявляется неспецифическими симптомами: утомляемос­тью, непереносимостью холода, депрессией, прибавкой веса, слабостью, болями в су­ставах, запорами, сухостью кожи, выпадением волос и нарушениями менструально­го цикла.