АНАМНЕЗ
Начало: срок появления.
Локализация: генерализованное или локализованное.
Усиливающие факторы: связь с пребыванием на солнце, одеждой; беременность.
СОПУТСТВУЮЩИЕ симптомы
Снижение массы тела; выпадение волос; боль, зуд в области поражения.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Заболевания надпочечников; заболевания печени; заболевания щитовидной железы.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Фенотиазины (Stelazine, Thorazine); противомалярийные препараты; никотиновая кислота; противозачаточные пилюли.
СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ Аналогичные проблемы в семье.
АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Постоянное травмирование пораженной области; химические воздействия / контакт с резиной.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Основные физиологические показатели: артериальное давление.
Кожа: тщательно осмотрите и отметьте, имеет ли поражение диффузный или ограниченный характер; имеются ли волдыри или симптомы раздражения.
|
АНАМНЕЗ |
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ |
|
|
Генерализованное усиление пигментации |
||
|
Надпочечниковая недостаточность |
Снижение массы тела; тошнота; диарея. |
Гипотония; диффузный «загар» на коже, особенно в области кожных складок. |
|
Поздняя кожная порфирия (Porphyria cutanea tarda) |
Семейный анамнез; области, подвергаемые инсоляции. |
Загорелая кожа и/или волдыри на открытых участках тела |
|
См. ЖЕЛТУХА. |
Желтушность склер. Нередко кожа темнеет. | |
|
Локализованное усиление пигментации |
||
|
Прием противозачаточных таблеток (хлоазма, мелазма |
В анамнезе беременность или прием противозачаточных таблеток. |
Часто поражается область щек; темнеют соски.
|
| Генерализованное снижение пигментации | ||
| Альбинизм | Аналогичное поражение у кровных родственников. | Светло-голубой цвет радужки; белый цвет волос. |
| Локализованное снижение пигментации | ||
| Витилиго | Иногда в анамнезе выявляют эндокринные заболевания. | Четко отграниченная зона полной утраты пигментации.
|
| Вторичное, при травме | Нередко в анамнезе повторные травмы, царапины или контакт с химическими веществами (особенно с резиной).
|
Кожа нередко утолщена и/или раздражена.
|
|
Разноцветный лишай |
Участки белого или «загорелого» цвета, обычно на туловище. Часто развивается шелушение различной степени выраженности. | Распространенные или сливающиеся пятна или бляшки белого или «загорелого» цвета. |