ПАРАМЕТРЫ и СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
Новообразования в полости рта; гнойный запах изо рта; боль или кровотечение из десен; кожные заболевания или поражения половых органов в недавнем прошлом; «простуда»; затруднение при разговоре или при глотании; свистящее дыхание; алкоголизм; зубная боль, боль в области лица; избыточное или недостаточное слюноотделение; лихорадка; неприятный вкус во рту.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Диабет, сифилис, алкоголизм, инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Дифенилгидантоин (Дилантин); антибиотики; кортикостероиды.
АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Зубные протезы; курение трубки, сигар, сигарет; регулярность чистки зубов или пользования зубной нитью; контакт с больными стрептококковым фарингитом в недавнем анамнезе.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Основные физиологические показатели: температура.
Горло: у детей со слюнотечением или свистящим дыханием осмотр горла проводят без использования инструмента; проверьте состояние зубов, Десен, глотки в отношении отечности, эритемы, везикул, петехий, экссудатов.
Лимфоузлы: проверьте наличие шейного лимфаденита.
|
АНАМНЕЗ |
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ |
|
|
Первичные заболевания десен |
||
|
Гипертрофия десны |
Пациент обычно принимает дифенилгид антоин. |
Гипертрофия десны. |
|
Заболевания пародонта |
Плохой уход за зубами, болезненность и кровотечение из десен. |
Зубной налет; гипертрофия десневых сосочков, западение участков десны с обнажением корней зубов |
|
Первичные болезни губ |
||
|
Простой герпес |
Болезненные поражения на губах или в полости рта, во время вирусных инфекций нередко — рецидивирующие. |
Пузырьки или округлые поверхностные язвы. |
|
Хейлоз |
Хроническое растрескивание и воспаление в уголках рта; зубы у пациентов нередко выпадают. ' |
Угловые трещины, иногда имеется выраженное воспаление. |
|
Разрастание тканей и опухоли полости рта, губ и десен |
||
|
Лейкоплакия (предраковое поражение)
|
Нередко развивается у курильщиков сигарет; безболезненные стойкие бляшки белого цвета.
|
Белые утолщенные бляшки, которые не удается удалить ватным тампоном. |
|
Новообразования |
Возможны объемные образования или длительно незаживающие раны, боль, кровотечение из десен и неприятный привкус во рту; при прикусывании щеки могут появляться доброкачественные «разрастания». |
Плотные, нередко изъязвленные разрастания; ;возможны отечность и покраснение слизистой рта, расшатанность зубов, неприятный запах изо рта. |
|
Ифекции полости рта, горла, губ, десен |
||
Язвенно-некротический гингивит (инфекция фузоспирохетами) |
Плохая гигиена полости рта, неприятный запах изо рта. |
Кровотечение из десен, гнойный запах выдыхаемого воздуха, серые налеты на слизистой глотки. |
|
Инфекция Candida |
Часто развивается у больных диабетом, грудных детей, лиц с ВИЧ, у получавших антибиотики или кортикостероиды; болезненность слизистой оболочки полости рта; кровотечение из десен, возможно появление неприятного привкуса во рту. | Белые, кремовые или творожистые поражения на гиперемированном основании. |
| Фарингит (стрептококковый или вирусный) | Боль в горле, контакт с больным стрептококковым фарингитом в недавнем прошлом, возможны сопутствующие недомогание, боли в ухе, насморк. | |
| Мононуклеоз | Стойкая боль в горле; сонливость. | В дополнение к вышеописанным данным обследования появляется задняя шейная лимфаденопатия. |
| Афтозный стоматит | Болезненные рецидивирующие язвы в полости рта или на губах |
Пузырьки и язвы с эритематозными краями; иногда появляются лихорадка и лимфаденопатия.
|
| Афтозный фарингит (обычно у детей) | Внезапное появление боли в горле; лихорадка. | Лихорадка; пузырьки и язвы на миндалинах и мягком нёбе; возможны петехии |
| Гингивостоматит (инфекция вирусом простого герпеса у детей) | Лихорадка и боль в полости рта | Лихорадка, пузырьки и язвы на языке, деснах |
| Паратонзиллярный абсцесс (обычно у детей) | Выраженная боль, затруднение разговора и глотания. | Лихорадка; отечность глотки, иногда выраженная настолько, что миндалины выбухают в глотку; |
| Эпиглоттит (у детей) | Развивается у детей в возрасте 3—7 лет; острый стридор, приглушенная речь, боль в горле, затруднение глотания, слюнотечение. | Возможно увеличение надгортанника |
|
Зубная боль |
||
|
Кариес зубов Синусит |
Вначале болезнен прием только очень горячей или очень холодной пищи; постепенно боль становится постоянной; часто сопровождается болями в области лица. Боль в области лица, которая нередко усиливается при поднятии тяжестей; отделяемое из носа. |
Зуб болезнен при непосредственной пальпации или перкуссии; иногда при пальпации выявляют переднюю шейную лимфаденопатию или болезненность пазух носа. Лихорадка, болезненность пазух носа при пальпации; возможно отделяемое из носа; снижение интенсивности или отсутствие трансиллюминации пазух носа. |
|
Слюнотечение |
||
|
В норме Патологическое Эпиглотгит |
У детей до 12 месяцев; нередко усиливается при прорезывании зубов. Нередко связано с задержкой психического развития. Болезнь Паркинсона. См. выше «Инфекции полости рта, горла, губ, десен». |
|