АНАМНЕЗ
ПАРАМЕТРЫ
Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. У детей: не играет ли ребенок при приеме пищи; насколько активно родители требуют от ребенка, чтобы он поел.
СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
Снижение массы тела; тошнота; рвота; лихорадка; боль в животе; желтуха; боли в суставах; изменения деятельности кишечника; изменения эмоционального статуса, сна, сексуальной жизни; снижение способности концентрировать внимание; поведенческие нарушения (у детей).
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Любые заболевания, особенно — эмоциональные расстройства, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, злокачественные опухоли; у детей: муковисцидоз.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Опишите любые одновременно принимаемые лекарства.
АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Нестабильная ситуация в семье; изменения образа жизни в недавнем прошлом; у детей: «насильственное» кормление.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Основные физиологические показатели: масса тела, рост, температура; у детей: сравнить со стандартными показателями роста. Обычно рекомендуется провести полное непосредственное обследование. Особенно важно следующее:
Органы грудной полости: сухие / влажные хрипы.
Сердце: сердечные шумы, шум трения или ритм галопа.
Органы брюшной полости: увеличение печени или селезенки; объемные образования; болезненность при пальпации.
Конечности: мышечное истощение; отек.
Кожа: желтуха; рыхлость и усиленное образование складок.
| Анамнез | Непосредственное обследование | |
|
Острое заболевание |
||
|
(Часто — гастроэнтерит или гепатит) |
Недомогание; тошнота; рвота; патологические боли; боли в суставах. |
Обычно данные без патологии; возможны легкая лихорадка или желтуха. |
|
Хроническое заболевание |
||
|
(Рак, регионарный энтерит, алкоголизм, заболевания почек или сердца. Также, у детей, муковисцидоз) |
Возможны длительно сохраняющийся дискомфорт в животе, расстройства функционирования кишечника, утомляемость, нарушение дыхания. |
У взрослых нередко развиваются мышечная слабость, рыхлость и усиленное образование кожных складок; возможны периферические отеки. У детей живот может выбухать, а ягодицы быть развиты слабо. |
|
Психологические причины |
||
|
(Депрессия; нервная анорексия^ — поведенческое нарушение, характеризующееся жестким стремлением пахщеща^* казаться от rtpjtfMa пищи) |
Возможна депрессия с нарушениями сна, сексуальной функции; неспособностью концентрировать внимание. Пациенты при нервной анорексии боятся набрать вес и нередко очень физически активны; нередко они вызывает у себя рвоту. |
Масса тела нередко снижена. |
|
Побочные эффекты лекарств |
||
|
|
Анорексию могут вызывать любые лекарства. |
Обычно данные без патологии. |
|
Тревожность родителей |
||
|
(у детей)
|
Для детей нормально стремление иногда «привередничать» в пище; некоторые родители при этом начинают беспокоиться. |
Данные обследования и параметры роста ребенка |