ПАРАМЕТРЫ
Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. С повышенным риском насилия связаны ответы «Некоторое время», «Долго» или «Постоянно».
Характер: насилие может быть физическим, эмоциональным, сексуальным или финансовым.
Усиливающие факторы: алкоголь или лекарства; стресс у няни; финансовый стресс; беременность.
Воздействия в прошлом: осведомленность и поддержка друзей или семьи; обращение за помощью в государственные органы и эффективность этой помощи.
СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
Гнев; страх; враждебность; суицидальные мысли; депрессия; тревожность; боли.
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Органы брюшной полости: болезненность при пальпации или кровоподтеки.
Кожа и конечности: болезненность при пальпации или кровоподтеки.
Гениталии: при сексуальном насилии в анамнезе, а также у детей и младших подростков обследование следует проводить в присутствии свидетелей.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Медработники нередко не выявляют бытовое насилие. Мы рекомендуем использовать схему, чувствительность и специфичность которой при выявлении насилия у взрослых доказаны. Симптомы насилия у взрослых нередко множественные. Часто при этом возникают эмоциональные затруднения. Нередко встречаются финансовые затруднения. Такие ситуации обычно повторяются.
Лица очень молодого или очень пожилого возраста, попав в ситуацию насилия, могут не захотеть или не смочь рассказывать о ней. Единственными подсказками в таких случаях оказываются неряшливый вид пациента или наличие у него повреждений, причину которых трудно объяснить.