Понятие «естественные» (naturally-occurring), или спонтанные, антитела в значительной мере условно. Оно означает лишь то, что выявленные антитела не имеют причинно-следственной связи с трансфузиями компонентов крови или беременностями, и истинная причина их возникновения не известна. В большинстве случаев антитела, именуемые естественными, или спонтанными, являются иммунными по своей природе и появляются в ответ на стимуляцию группоспецифическими антигенами экзогенного происхождения (алиментарными, бактериальными, вирусными) или эндогенного происхождения, возникшими в результате соматических мутаций или других взаимодействий.
Возможен и другой путь возникновения спонтанных антител, а именно трансплацентарный перенос антителопродуцирующих клеток от матери плоду в процессе родов [27] (см. Причины иммунизации антигенами Kell).
Естественные антитела против антигенов Rh-Hr встречаются чаще, чем против антигенов системы Kell. Так, Harrison [193] показал, что более 60 % встречающихся анти-Е-антител не были стимулированы эритроцитами и имели естественное происхождение. Случай спонтанных анти-Е-антител описан в отечественной литературе [28].
Описаны лишь единичные случаи спонтанных анти-Ке11-антител.
Kanel и соавт. [221] нашли анти-К-антитела у пациента, не имевшего трансфузий эритроцитов. Антитела агглютинировали эритроциты К+ при комнатной температуре. Меркаптоэтанол подавлял активность антител, что указывало на их принадлежность к IgM. Авторы связывают появление этих антител с имевшимся у пациента легочным туберкулезом. Подобные анти-К-антитела обнаружили Morgan и Bossom [287] , Clark и соавт. [130] у лиц, так же как и в упомянутом случае, не имевших переливаний крови.
Allen и Lewis [87] нашли спонтанные антитела анти-Кра (Penney) у англичанина, страдавшего системной красной волчанкой - заболеванием, относящимся к категории аутоиммунных. Естественные анти-Кра-антитела обнаружили Darnborough и Dunsfbrd [151], McNtil и Newman [280Щ
Ito и соавт. [209] описали естественные анти-Jsа-антитела в японской семьей