Нарушения ритма и проводимости сердца чаще всего наблюдаются при заболеваниях сердца и сердечной недостаточности. Также они возникают при заболеваниях других органов и систем, состояниях, сопровождающихся расстройством вегетативной нервной регуляции, электролитными и метаболическими нарушениями, вследствие ятрогении или у здоровых людей.
На первом этапе аритмия самостоятельно может оцениваться следующим образом она угрожает жизни больного, приводит или может привести к выраженным нарушениям гемодинамики, и поэтому требуется ее лечение она не является опасной и нет необходимости в специальном ее лечении.
Однако она может быть одним из самых первых симптомов опасных по своей природе и течению заболеваний, и часто свидетельствует о неблагополучии, когда диагноз еще не поставлен. Поэтому при обращении пациентов с жалобами на аритмию нельзя ограничиться только записью ЭКГ и даже Холтеровского мониторирования. Учитывая анамнез и результаты врачебного осмотра, обследование больного должно быть полным и содержать данные других исследований: лабораторных (маркеры воспаления, анемии, гормоны щитовидной железы и др.)
|
Классификация клинических форм аритмий |
|
|
I. Экстрасистолия 1. Наджелудочковые экстрасистолы 2. Желудочковые экстрасистолы |
2. Желудочковые - Желудочковые тахикардии - Трепетание и фибрилляция желудочков |
|
Я. Ускоренные эктопические ритмы сердца 1. Предсердный ритм 2. Ритм АВ-соединения 3. Идиовентрикулярный ритм |
IV. Дисфункция синусового узла 1. Синусовая брадикардия 2. Синоатриальная блокада II степени |
|
Ш. Тахиаритмии 1. Наджелудочковые - Синусовая тахикардия - Предсердные тахикардии - Мерцательная аритмия | АВ-тахикардии |
V. Нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости 1. АВ-блокады 2. Внутрижелудочковые блокады 3. Предвозбуждение желудочков |
инструментальных (ЭхоКГ, проба с физической нагрузкой, ЭФИ) Только после полного обследования мы можем утверждать, что данная аритмия не опасна, и не связана с заболеванием сердца.