Ортостатическая гипотензия
Причиной ортостатической гипотензии (ОГ) могут быть дегенеративные изменения вегетативной или центральной нервной системы, а также функциональные нарушения, прием лекарственных препаратов и др. (функциональная ОГ).
Идиопатическая ортостатическая гипотензия (первичная вегетативная недостаточность) наблюдается главным образом у пожилых мужчин и связана с дегенерацией периферических структур вегетативной нервной системы и выраженным угнетением секреции норадреналина (как в покое, так и в активном состоянии). Кроме тяжелой ортостатической гипотонии это заболевание характеризуется снижением функции желез внешней секреции (потовых, слезных, слюнных), кишечной непроходимостью, атонией мочевого пузыря, отсутствием прироста чсс при переходе из горизонтального в вертикальное положения (ортопроба — смотри на стр. 67). Органическая ОГ может наблюдаться также при сахарном диабете, амилоидозе и других заболеваниях. ОГ при заболевании центральной нервной системы (синдром Шая —Дрейджера) связанна с дегенерацией экстрапирамидных путей, базальных ганглиев и заднего ядра блуждающего нерва. При этом заболевании секреция норадреналина в покое остается нормальной, но отсутствует ее прирост при переходе в вертикальное положение и при физической нагрузке.
"Спортивная" гипотензия
Одним из вариантов гипотензии может быть гипотония у профессиональных спортсменов, особенно занимающихся длительными аэробическими нагрузками (бег, лыжи, плавание и др.). Однако в этом случае необходимо обязательно исключить гипотензию патологического генеза.