Протокол (схема) борьбы с гиперемезисом (неукротимой рвотой)

1. Ничего не принимать per он
2. Гидратация (еаедение жидкости) > 500 CM* D5RL или эквивалент.
3. Начать введение дроперидоле (Имапсии), разведенного др концентрации 0,05 мг/мл по схеме:

• —    1,0*2,5 мг начальная доза, а зависимости от ост роты симптомов;
• —     1,0 мг/ч в течение 4 ч,
• —    0.25 мг/ч, с увеличением дозы, если симптомы сохраняются;
• —     максимальная необходимая доза обычно не превышает 2,5 мг/ч

1. Дифенгидрамин (Бенадрил) 50 мг в/в за 30 мин после начала приема дропери­дола. Повторять каждые 6 ч, пока продолжается введение дроперидола.
2. Начать давать жидкости комнатной температуры через 12-24 ч после прекра­щения рвоты. Не давать лед или холодные жидкости и не позволять использо­вание соломинки.
3. Постепенно перейти к обычной диете в течение 12-24 ч.
4. Когда обычная диета станет переносимой, прекратить принимать дроперидол.
5. Через час после прекращения приема дроперидола начать принимать мета-клопрамид (Реглан) 10 мг плюс гидроксизин (Вистарил) 50 мг внутрь. Дайте печальную дозу, затем за 30 мин до еды и т. д.

Употреблять достаточно пищи (по крайней мере 1800 ккал в день), чтобы обеспечить продукцию молока и потребности в нутриентах матери и ре­бенка.

В первые 6 недель лучшей мерой того, сколько мать должна есть, является ее собственный аппетит.

Употребление кофе, чая или других источников кофеина должно быть огра­ничено до двух порций в день или менее.

Употребления алкоголя следует избегать. Питье пива не помогает увеличить лактацию.

Для тех, кто настаивает на употреблении алкоголя, потребление в любой данный день не должно превышать 2У₂ унции спиртного напитка, 8 унций столового вина иди двух баночек пива.

Напитки, содержащие заменители сахара, следует использовать весьма уме­ренно, если вообще использовать. Ими не следует заменять важные источни­ки нутриентов.

В чем состоят специальные нутриционные потребности строгих вегетарианок в период беременности?

Вегетарианские диеты соблюдают по различным (религиозным, философским и политическим) причинам, и эти диеты значительно различаются по строгости на­лагаемых ими ограничений. Строгие вегетарианцы не едят никакой пищи животного происхождения, т. е. никаких мясных, рыбных, молочных продуктов, а также птицы и яиц. Так как пища растительного происхождения может не содержать всех необ­ходимых нутриентов, любой вид повседневно используемой пищи становится важ­ным для здоровья с точки зрения обеспечения нутриционных потребностей. В боль­шинстве растительных продуктов найдены все необходимые аминокислоты, но в меньших количествах, чем в мясе, молочных продуктах и яйцах. Однако, если различные продукты соответствующим образом комбинируются в блюде, или во время одного приема пищи, или в блюдах и закусках, потребляемых в течение суток, вся потребность в незаменимых аминокислотах может быть удовлетворена. Примеры   - комбинации гороха, фасоли и риса; зерновых и бобовых; зерновых и семян. Соевый белок имеет наилучший аминокислотный состав из широко извес­тных растений. Нутриенты, которых может не хватать вегетарианкам, включают же­лезо, кальций и особенно витамин В,₂, потому что этот витамин обнаружен исклю­чительно в пище животного происхождения. Обогащенные зерновые завтраки, пе­карские дрожжи или витаминные добавки могут служить источником необходимых нутриентов для вегетарианцев. Большие порции зеленых листовых овощей, сухой фасоли, семян сезама, лука и соевого творога (тофу) обеспечивают рибофлавином и кальцием, тогда как фасоль, семена, орехи, зеленые листовые овощи, сушеные фрук­ты и зерновые - - железом. Если вегетарианцы употребляют молочные продукты и яйца, тогда менее вероятно, что они будут страдать от какой-либо нутриционной недостаточности, потому что эти продукты являются отличным источником белка.