В современной медицинской практике при лечении наиболее распространенных заболеваний сердца, таких как инфаркт миокарда, приступы стенокардии, ИБС, в качестве антиангинальных средств широко используются органические нитраты. Соединения, содержащие нитраты, способны улучшать метаболизм и кровоснабжение миокарда, оказывать влияние на патогенетические звенья распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Способность субстратно увеличивать содержание оксида азота лежит в основе производимых ими эффектов.
Нитроглицерин, а также нитросорбид (изосорбида моно- и динитрат) — основные представители группы органических нитратов. В медицинской практике недавно появились специальные лекарственные формы нитратов, имеющих пролонгированное действие:
- нитронг;
- сустак;
- нитрогранулонг.
Также сейчас существуют полимерные пленки, которые содержат нитраты: динитросорбилонг, тринитролонг.
Для препаратов нитроглицерина характерно мио-тропное спазмолитическое действие, в результате которого расслабляются мышцы коронарных сосудов. Центральное тормозящее влияние, оказываемое на симпатический сосудистый тонус, неотъемлемая часть механизма действия нитроглицерина. Общее сосудистое действие препарата заключается в расслаблении гладких мышц периферических сосудов. Он оказывает венодилатирующее влияние. Происходит перестройка гемодинамики. Этим обусловливается антиангинальный эффект нитроглицерина.
Результатом действия нитроглицерина становятся:
- уменьшение венозного притока крови к сердцу;
- снижение давления в правом предсердии и в системе легочной артерии;
- уменьшение периферического сосудистого сопротивления;
- разгрузка миокарда;
- уменьшение напряжения миокарда по преодолению сопротивления выброса крови;
- снижение потребности миокарда в кислороде'
- снижение энергетических затрат миокарда.
Снижение кардиального напряжения приводит к восстановлению кровотока, происходящего по мелким сосудам миокарда, а также к улучшению кровотока, который происходит в эпикардиальных коронарных артериях. Уменьшается ишемия, от ишемического очага постепенно исчезает болевая импульсация, болевой синдром прекращается.
Нитраты влияют не только на коронарные, но и на периферические сосуды, а также на сосуды брюшной полости и мозга. Данные препараты вызывают их расширение.
|
Amy l nit rite |
Изомонит гексал |
|
Isosorbide dinitrate |
Изосорбид динитрат, searle, |
|
Isosorbide mononitrate |
produced by ethypharm |
|
Molsidomine |
Изосорбид мононитрат, searle, |
|
Nitroglycerin |
produced by ethypharm |
|
Pentaerithrityl tetranitrate |
Изосорбида динитрат 40%, |
|
Am и лнитрит |
разведенный в лактозе |
|
Амилнитрит в ампулах |
Изосорбида динитрат ретард |
|
с оплеткой |
Изосорбида мононитрат |
|
Аэросонит |
Исдн |
|
Гилустенон |
Кардикет |
|
Гилустенон форте |
Кардикс |
|
Депонит 10 |
Кардикс моно |
|
Депонит 5 |
Кардикэп |
|
Диласидом |
Кардонит |
|
Дилкоран 80 |
Корвамин |
|
Динитросорбилонг |
Корватон |
|
Дитрат |
Минитран 10 |
|
Из 5 моно-ратиофарм |
Минитран 5 |
|
Изо мак ретард |
Мол си до мин, warsaw phar- |
|
Изо мак спрей |
maceutical work polfa |
|
Изодинит |
Монизид |
|
Изокард |
Монизол |
|
Изокет |
Моно мак |
|
Изолонг |
Моно мак 50 д |
|
Изомонат |
Моно мак депо |
Мононитрат оф
Мононитрат ретард
Моносан
Моночинкве
Моночинкве ретард
Нирмин
Нисконитрин
Нисоперкутен
Нит-рет
Нитрангин
Нитрангин ликвидум
Нитро
Нитро мак ампулы
Нитроглицерин с глюкозой
Нитроглицерин, ай си эн октябрь ао
Нитроглицерина концентрат для инфузий 1%
Нитроглицерина пролонгированного таблетки
Нитроглицерина раствор 1%
Нитроглицерина раствор в масле 1% в капсулах
Нитроглицерина раствор для инъекций 0,1%
Нитроглицерина таблетки 0,0005 г
Нитрогранулонг
Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой
Нитродерм ттс 5 и 10
Нитроджект
Нитрокардин
Нитрокор
Нитролингвал-аэрозоль
Нитроминт
Нитронг
Нитронг форте
Нитросол
Нитросорбид
Нитроспрей-icn
Оликард
Оликард 40 ретард
Оликард 60 ретард
Пектрол
Пенталонг
Перлинганит
Плодин
Сиднофарм
Сорбидин
Сорбимон
Спаскард — 2к (аптечка неотложной самопомощи при сердечном приступе)
Спаскард — 2т (аптечка неотложной самопомощи при
. сердечном приступе)
Сустак мите
Сустак форте
Сустонит
Тринитролонг
Эринит
Эринита таблетки
Эринита таблеточная масса
Этидиниз
Эфокс
Эфокс 20
Эфокс лонг