Недостаточность ацетилтрансферазы
Неодинаковая интенсивность метаболизма изониази-да в организме является основой строго индивидуальной чувствительности к данному препарату. Важнейшим путем биотрансформации данного вещества является его ацетилирование. Помимо этого, некоторый объем изониазида подвергается гидролизу или же экскрети-руется (с мочой) в неизмененном состоянии. Процесс ацетилирования данного препарата протекает при обязательном участии N-ацетилтрансферазы. Данный фермент содержится в печени человека; активность его генетически детерминирована и может значительно различаться у разных пациентов. В ходе клинических исследований было установлено, что после однократного приема изониазида у одних людей выводится с мочой порядка 6—7% (от общего объема введенного препарата) в биотрасформированной форме, а у других этот объем в 2 раза выше. Соответственно, у тех пациентов, в организме которых инактивация препарата идет медленнее, его концентрация существенно выше, что необходимо учитывать при установлении индивидуальных терапевтических дозировок.
Недостаточность каталазы
Функция фермента каталазы заключается в разрушении токсичной перекиси водорода, которая образуется в организме в результате окислительных процессов; помимо этого, ката л аза участвует в метаболизме этилового и метилового спирта, которые также являются токсическими соединениями. В результате протекающих реакций образуется много мелких пузырьков «молекулярного» кислорода. При недостаточном количестве или пониженной активности каталазы, перекиси, поступающие в организм извне или же образующиеся в процессе жизнедеятельности, могут окислять^ жизненно важные вещества, в частности — гемоглобин.