При этом закрытые повреждения почек отмечаются с высокой частотой, они занимают по встречаемости третье место среди всех видов травматических поражений. Вне зависимости от типа почечной травмы она весьма опасна и нередко оказывается несовместимой с жизнью. Данные по причинам летального исхода при различных травмах показывают, что на долю повреждения почек приходится 38% смертельных случаев.
Закрытая травма почки происходит как следствие прямых и непрямых механических воздействий. К первым относятся:
- а) грубый тупой удар в поясничную область;
- б) резкое сдавление, включая смещение органов брюшной полости в забрюшинном направлении.
Подобные происшествия возможны по причине непосредственного воздействия на поясничную область или живот со стороны твердых объектов — досок, балок и кирпичей на стройке, камней и больших масс сыпучего грунта при обвалах, движущихся механизмов на производстве или в автосервисе и т.д. Кб второй группе воздействий относятся:
- а) падения с высоты;
- б) сотрясения тела.
Непрямые воздействия подчас сопровождают занятия спортом, активные игры, изучение боевых искусств, энергичные современные танцы и другие случаи несоразмерных движений в виде прыжков.
Открытые травмы возникают как следствие ранений, полученных колющими и режущими предметами, обычно инструментами и элементами конструкций, а также, в криминальных ситуациях, огнестрельным либо холодным оружием. Ранения принято различать на касательные (непроникающие) и сквозные (проникающие), причем им нередко сопутствуют такие поражения, как размозжение почки, ранение сосудистой ножки почки, повреждение мочеточника. При ранениях типичны ситуации, когда кровь и моча изливаются в окружающие рану ткани с проникновением в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита (воспаления брюшины).