Предупреждение опасных травм почек

Слово «травма» происходит от греческого trauma — по­вреждение. В медицине существует классификация травм на основе такого признака, как поражающий фактор. По этому признаку принято различать следующие виды травм:

• механические, то есть повреждения, причиненные ме­ханическим воздействием (ушибы, вывихи, растяже­ния, разрывы, раны, укусы животных и пр.);
• термические, то есть повреждения, возникшие под воздействием высокой (ожоги) или низкой (обмороже­ния) температуры;
• химические, то есть поражения химически активными веществами, в первую очередь кислотами и щелочами;
• электрические, то есть поражения, вызванные элек­трическим током, включая природные элекгроразряды (молния);
• лучевые (радиационные) травмы, когда имеет место облучение ионизирующей радиацией;
• комбинированные, то есть поражения, возникающие вследствие сочетанного воздействия на орган несколь­ких разнородных факторов.

Почки относительно неплохо защищены футляром из жи­ровой клетчатки, называемым жировой капсулой, а также мышцами и нижними ребрами. Благодаря этому термиче­ские, электрические и химические поражения почек исклю­чены, если не принимать в расчет таких поражений при ком­бинированных травмах (случаи интоксикации почки опреде­ленными веществами сюда не относятся, поскольку являют­ся не травмой, а отравлением). Лучевые травмы почек редки в виду редкости самого поражающего фактора, который воз­никает в условиях радиоактивного заражения среды.

Однако даже надежная защита не может спасти верхние мочевые пути от сильных механических воздействий и по­вреждений. Вот почему механическая травма почек не явля­ется редкостью (и она же, к слову, делает почки беззащитны­ми перед химическим и термическим воздействием при ком­бинированных поражениях). Статистика показывает, что правая почка повреждается сравнительно чаще левой по причине своего более низкого расположения и относительно более высокой мобильности. Все травмы почки в зависимо­сти от сохранности кожных покровов и околопочечных тка­ней различаются в хирургии на закрытые (подкожные) и от­крытые. В случае с закрытой травмой сохраняется целост­ность кожных покровов и многих околопочечных тканей. Соответственно открытые поражения сопровождаются на­рушением целостности кожных покровов и многих тканей защитного околопочечного «футляра».