Дифференциально-диагностические признаки острого гломерулонефрита и острого хронического пиелонефрита или его обострения (из учебника «Детские болезни» под ред. А.Ф. Тура. — М.: Медицина. 1979).

Признаки

Острый диффузный гломерулонефрит

Пиелонефрит

Начало заболевания

На 2-3-й неделе после ангины, катара верхних дыхательных путей, скарлатины

На фоне острых бактериальных и вирусных

инфекций

Дизурические расстройства

Не характерны

Характерны

Боли в пояснице

Наблюдаются примерно у 1 /4 больных

Имеются у большинства.больных детей школь­ного возраста

Температура

Как правило, нормальная или субфебрильная

Как правило, субфебрильная или фебрильная

Мочевой синдром

Гематурия и цилиндрурия (лейкоцитурия воз­можна в первые дни заболевания). Олигурия. Относительная плотность мочи нормальная или повышена

Лейкоцитурия, микрогематурия. Бактериурия. Диурез нормальный или повышен. Монотонность и снижение относительной плотности мочи

Посев мочи

Всегда стерильный

В 85% случаев наблюдается рост микробов

Содержание остаточного азота крови

Повышено

Нормальное

Отеки

Характерны

Отсутствуют

Гипертензия '

Отмечается у большинства больных

Наблюдается редко

Основные показатели функции почек:

Снижена

Нормальная

фильтрация, реабсорбция

Нормальная

Чаще нормальная, но может быть снижена

секреция

Чаще нормальная

Чаще снижена

Преимущественная локализация морфо­логических изменений в почках

В клубочках почек

В интерстициальной ткани и канальцах почек