Определение. Иммунокомплексное системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Классификация Критерии диагностики:
- кардит;
- полиартрит;
- хорея;
- ревматические узелки;
- анулярная сыпь;
- связь с перенесенной стрептококковой инфекцией;
- лихорадка;
- артралгия;
- утомляемость;
- боли в животе;
- носовые кровотечения.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (лейкоцитоз, повышение СОЭ); - ОАМ;
- ЭКГ (удлинение интервала P-Q, нарушение ритма);
- биохимический анализ крови (диспротеинемия, повышение СРВ, повышение содержания серомукоидов, ДФА);
- ФКГ (удлинение тонов, появление шумов);
- ЭхоКГ (нарушение сократительной способности миокарда, повреждение клапанов);
- серологическое исследование (увеличение титров АСЛ-О, АСГ, АСК).
Принципы лечения
- Стол № 10, ограничение соли и жидкости, разгрузочные дни.
- Антибиотики (пенициллин, бициллин).
- Противовоспалительные средства: аспирин, анальгин, бруфен, индометацин, вольтарен.
- Глюкокортикоиды по показаниям.
- Хинолиновые препараты (делагил, плаквенил, резор-хин) по показаниям.
- Симптоматические средства: при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды; при аритмиях — антиаритмические препараты; при нарушениях мик-роциркудяции - • курантил, трентал; препараты, улучшающие обменные процессы.
- При малой хорее - - препараты брома, фенобарбитала; седативные средства (седуксен); витамины Ви Вв; физиотерапия (электросон, хвойные ванны).
- Санация очагов хронической инфекции.