19. Что такое синдром Клиппеля-Фейля?
Это синдром пороков развития, для которого характерна триада: короткая шея, низкая линия роста волос на затылке и сращение шейных позвонков, приводящее к ограничению подвижности головы.
Какие пороки развития нередко сопутствуют синдрому Клиппеля-Фейля? Шейный отдел позвоночника у эмбриона развивается в те же сроки, что и мочеполовая и сердечно-сосудистая системы, поэтому аномалии шейных позвонков могут сопровождаться пороками развития этих систем. Кроме того, аномалии и сращения позвонков при синдроме Клиппеля-Фейля могут локализоваться не только в шейном, но и в других отделах позвоночника, и сопровождаться дефектами спинного мозга (сирингомиелией, фиксацией).
Какие исследования показаны при синдроме Клиппеля-Фейля?
УЗИ брюшной полости для исключение пороков развития почек и мочевых путей; тщательное физикальное исследование сердечно-сосудистой системы, а при подозрении на пороки ее развития — эхокардиография; рентгенография позвоночника на всем протяжении для исключения аномалий других его отделов; неврологическое исследование, включающее, кроме тщательного осмотра, визуализирующие методы, в том числе магнитно-резонансную томографию спинного мозга от основания головного до конского хвоста.
22. Какова клиническая картина септического артрита тазобедренного сустава у новорожденных?
Диагностику септического артрита у новорожденных затрудняет невозможность общаться, однако клиническая картина этого заболевания достаточно характерна: псевдопаралич или ограничение движений в пораженной конечности в сочетании с вялостью или беспокойством. Лихорадкой септический артрит сопровождается далеко не всегда. Диагноз подтверждает микроскопия аспирированного выпота.