Что такое легочное сердце?
Легочное сердце — тяжелая дисфункция правого желудочка вследствие заболеваний легких, общими для которых являются повышение легочного сосудистого сопротивления и давления в правом желудочке. Легочное сердце проявляется гипертрофией правого желудочка со снижением его податливости, расширением и ослаблением сократимости. Термин «легочное сердце» по определению не касается поражений правых отделов сердца, обусловленных врожденными пороками.
Каковы причины легочного сердца у новорожденных?
Легочным сердцем может осложниться любое заболевание, вследствие которого легочное сосудистое сопротивление после рождения не падает. Практически самая частая причина легочного сердца — бронхолегочная дисплазия. Кроме того, легочное сердце осложняет обструкцию верхних дыхательных путей, нервно-мышечные заболевания, рестриктивные поражения легких, аномалии грудной клетки, поражения легочной паренхимы.
Какова клиническая картина легочного сердца?
- Истощение, которое делает невозможным значительное увеличение сердечного выброса при нагрузке.
- Клинические проявления поражения легких, послужившего причиной легочного сердца — дыхательная недостаточность, требующая дополнительной оксигенации.
- Тахипноэ, втяжение уступчивых мест грудной клетки, свистящее дыхание, хрипы.
- Усиленный приподнимающий толчок правого желудочка, усиление второго сердечного тона, шум трикуспидальной регургитации.
- Гепатоспленомегалия.